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2019-11-14
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携带乙肝病毒产妇可以哺乳 ？
采取联合免疫，多重阻断方法后，携带乙肝病毒的产妇可以为婴儿哺乳。这是南京市第二医院一课题组近日得出的结论。
哺乳是乙肝病毒传播的途径之一。调查表明，我国乙肝病毒携带者中，60％～80％系母婴传播，而我国每年分娩的2000万产妇中，约有200万为乙肝病毒携带者。这些携带乙肝病毒的产妇能否为婴儿哺乳，一直是困扰产妇和医务人员的问题。为解决这个问题，南京市第二医院以唐引荣教授为首的课题组，在两年预试验的基础上，从1997年开始，对300对母婴（母亲均为乙肝病毒携带者）按自愿原则分为母乳喂养组和人工喂养组，进行临床研究。其中对母乳喂养组采取多重免疫阻断的方式，具体为：从怀孕第28周起到分娩，对孕妇注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白，以降低母血中乙肝病毒的浓度，减少传给胎儿的可能；在婴儿出生后24小时之内和第15天，对其各注射1次乙肝免疫球蛋白，以增强婴儿对乙肝病毒的抵抗力；在婴儿出后的第1个月、第3个月和第7个月，为其各注射乙肝疫苗1次，让婴儿自身产生抵抗乙肝病毒感染的抗体。
一年半的随访表明，两组婴儿的表面抗体的阳转率和保护率无显著性差异，携带乙肝病毒的产妇喂养的婴儿乙肝病毒表面抗原阳性率并未增加。提示在采取联合免疫，多重阻断方法后，乙肝病毒携带产妇可以给婴儿哺乳，以克服人工喂养对母婴双方身心造成的不良影响，且可降低费用。
经江苏省医学情报研究所查新报告，国内外未见采用乙肝免疫球蛋白和基因乙肝疫苗免疫来预防乙肝病毒通过哺乳传播的报道。
