肛瘘的治疗方法-----------完
如果不及时治疗,肛瘘会经常发生感染,也就是形成脓肿,不仅红肿疼痛,脓液沿着肌间隙扩散,到了哪里,哪里就会形成新的瘘道,使肛瘘由简单瘘变成复杂瘘。
肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。如果用通俗的话说,就是肛门感染化脓后,里面和外面烂穿了,在肛门周围任意一个地方,有一个或多个外口通过一根瘘管,同直肠相通。直肠内的粘液、粪水、气体经常通过瘘管排到肛门外,所以肛门周围总是潮湿不洁,污染内裤和散发出气味。
·什么是肛瘘?
以上术式是最基本和最常用术式的肛瘘的治疗方法,根据肛瘘的复杂程度可以配合使用。此外,还有几种术式如:肛瘘切除一期缝合、肛瘘切除后植皮等,除非在特殊情况下,一般在临床较少应用。
挂线术,是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋穿过瘘道从内口处引出,利用橡皮筋的弹性慢性切割,使结扎处组织发生血运障碍,逐渐压迫;同时结扎线可作为瘘管引流物,使瘘道内渗液排出,防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中,基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断,但不致因括约肌收缩过多而改变位置,一般不会造成肛门失禁。不足之处是伴有肛门处坠胀、坠痛感,愈合时间稍延长,多用于高位复杂性肛瘘的治疗,不宜作为常规术式。
切除术,也就是将整个瘘道完全剔出,与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法适用于管道较纤维化的低位肛瘘。
切开术,是最常用的肛瘘手术方式,手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。本法优点是简便并且痛苦小,但是只适用于低位单纯性肛瘘,高位复杂性肛瘘要和挂线法配合使用。
成人肛瘘不能自愈,在肛瘘的治疗方法中,手术治疗是目前唯一可靠和有效地方法。肛瘘手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。