一、胃肠息肉研究概述 胃肠道息肉类病变,从纤维内窥镜应用后逐渐被医学界所重视,并受到社会的关注,80年代以前的教科书上很少有专业名词提到消化道息肉病变。自 2000 年以后对该病才有了一个初步的认识。从病因学,流行病学,遗传学,免疫学,感染学,病理基因学, ( 转基因学 ) 理化学,炎症及慢性刺激,种族及饮食成分等专门研究上形成了一个激烈的学术争论,理论依据各有千秋。从临床发病情况看可分为两类:一类 : 有遗传史 ( 如近亲有息肉类病变及肿瘤类病史 ) 。第二类 : 有慢性消化道炎症病史记载,如急慢性浅表性胃炎反流性食道炎,急慢性肠炎等。那么前者与遗传免疫有关,后者则与感染有关。到底是什么感染 , ,目前学者支持病毒感染者占多数。当然病毒的分类很多,变异性很快,适应性强,复制速度高,暂时还没有一个明确的说法,这就为治疗带来了难题,在治疗上还研究不出针对息肉很好的新药或疫苗。另外患者所关注的另一个话题是息肉类病变是否会癌变 ? 这也是医学界科研所争论的话题,当前还没有一个统一的说法,原因是息肉研究这个领域仍是个新课题,支持最多的说法认为:凡是息肉病理转化为带“瘤”字的极易恶变,息肉的恶变取决与人体免疫力的盛衰,免疫力的强弱又取决与神经系统功能代谢的正常与否,神经系统功能代谢的强弱,又与年龄成正比。这个理论认为神经体液调空一切。 息肉瘤二、“胃肠息肉病”为什么手术后复发率高? 胃肠息肉病在电灼术后还会再长,就像割韭菜一样,割了一茬又一茬,而且一次比一次凶猛。在国际学术讨论会上,发表观点众多,就病理解剖学观点认为,专家们从外科手术中发现,切开腹腔后,凡长有息肉的胃肠管壁外的系膜、网膜及腹腔淋巴群周围,能看到、或摸到、数量很多、大小不等、硬度不一、色泽灰暗的肿大的淋巴结,经病理学证实为“炎症性、增生性淋巴结”,经生物学培养“未见致病菌生长”。(注:腺瘤不在息肉病研究的范畴,在肿瘤部分。) 这个发现说明了长在胃肠道黏膜内的息肉不是病因(病根),所以手术切除后还会再长,而真正的病因是来自消化道管壁以外的淋巴系统,而炎症性、增生性淋巴结正是息肉产生的罪魁祸首,而淋巴结的炎症、增生究竟是受何种感染?目前还不清楚。 那么中草药为什么能够治愈息肉这种病?其实中草药只是治疗其中的一种手段,而真正的核心力量在于正确的中医理论。我们知道中医没有“炎症”这一西医名词,中医运用自然辨证规律,讲万物对立统一、讲大世界与小天地、讲内因与外因失衡而产生疾病的道理,也就是“正气存内邪不可侵”的真理。采用“虚则补之、实则泻之、结者解之、密者平之、瘀则通之”等等,我们就是运用这些简单而朴素的自然辨证理论,治愈了目前困惑现代医学的难题。 我的一位多发性胃肠息肉患者,在无法再次手术后,经我们彻底给治愈了,当他再次去找某大学教授复查时,这位教授大吃一惊,后来这位教授的同志也患上了胃息肉,经过几次电灼术后均复发,而且食道和喷门上也长出了息肉,后来经服用我们的中草药息肉也痊愈了。教授惊讶的说:“我真不敢相信这些苦水水真的能够把肉疙瘩化掉?这中草药竟然这么神奇”。我告诉他,真正神奇的不是来自中草药本身,而是来自中华民族五千年文明的、博大精深的中医文化,运用中医理论能够把肉疙瘩消下去,在不久的将来,也同样能够把威胁人类的肿瘤“同化掉”你信不信? 息肉瘤三、息肉的组织学分类 : 1. 新生物性:包括息肉状腺瘤,乳头及绒毛状腺瘤,家族性大肠腺瘤病等。 2. 错构瘤性:包括幼年 ( 儿童 ) 型息肉,色斑性息肉病。 3. 炎症性:包括炎症性息肉等。 4. 增生性:增生性息肉。 5. 其他类:包括类癌 , 多发性良性淋巴样增生 , 淋巴样息肉 , 腺管瘤 , 平滑肌瘤等。 息肉瘤四、中医谈消化道息肉病 : 中医称消化道息肉病为“痞满”“ 胃脘痛”“ 肠覃” “ 肠癖”等范畴。 1. 病因病机 : 胃肠道息肉多由脾胃虚弱 , 饮食不化 , 起居失节 , 七情所伤 , 阴阳失调 , 气郁痰凝 , 痰烛积热 , 瘀毒凝聚 , 胃腑壅塞 , 气机不畅 , 肝胃不和 , 脾胃失调 , 肝肾亏损 , 气血衰败 , 虚实夹杂 , 日久则正气益虚 , 脉络受阻 , 瘀毒新生所致。 大肠息肉多因情志失调 , 气滞血瘀 , 酒食内伤 , 滋生痰浊 , 邪毒侵袭 , 湿热壅滞 , 肠内脉络受阻 , 湿毒痰火滋生所致 . 2. 中医历代对“息肉”病的研究记载: 中医学中对大肠息肉的记载,“息肉”一词最早见于《皇帝内经》,如《灵枢 . 水胀》曰:肠覃何如?歧伯曰:“寒气客于肠外,与胃气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着 , 恶毒乃起,息肉乃生,”嗣后丹波氏在《灵枢识》中谓“肠中垢滓,凝聚生息肉,犹湿气蒸郁,生覃与木,故谓肠覃” 其所描述已包括了大肠息肉在内的病证。大肠息肉依临床表现的不同,可归属于:“肠覃”,“肠癖”,“积聚”,“泄泻”,“便血”等病症范畴。 痞满一症在《内经》中或称否,满,否塞,否膈 . 如《素问 异法方宜论》说:“脏寒生满病”;同书《五常大论》说: “备化之纪,……其病否。” “卑监之纪 , ……其病留满痞塞。”;《至真要大论》说: “太阳之复,厥气上行,……心胃生寒 , 胸膈不利,心痛否满。” 东汉张仲景所著的《伤寒论》,明确的提出了“满而不痛者,此为痞”,的概念。如 该书 149 条说:“……若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,半夏泻心汤方,”张仲景认为主要是伤寒病太阳阶段,正虚邪陷,升降失调所致。如该书 131 条说。 “病发于阴而反下之 , 因作痞也,”治疗方面 , 张仲景分别不同情况而拟诸泻心汤方,辨证明确,立法得当,一直为后世医家所赏用。 隋朝巢元方《诸病源候论 诸痞候》提出“八痞” ( 虚痞,实痞,热痞,寒痞,血痞,风痞,湿痞,燥痞 ) “诸痞”之名,说明引起痞的原因非止一端,概其病机,却不外呼营卫不和,阴阳隔绝,气血壅塞,不得宣通所致。 金元时代李东垣大倡脾胃内伤之说:《兰室秘藏 * 中满腑胀论》更谓“脾湿有余,腑满食不化。” “风寒有余之邪,自表传里,寒变为热,而作胃实腑满。” “亦有膏梁之人,湿热郁于内而成胀满者。” “或多食寒凉,及脾胃久虚之人,胃中寒则生胀满,或脏寒生满病。”他的理论指导下的治疗原则为“清补兼施 , 苦降辛开。” 宋丹溪《丹溪心法痞》说。 “痞者与否同,不通泰也” “脾气不和,中央痞塞 , 皆土邪之所为也。” “胀满内胀而外亦有形,痞则内觉痞闷 , 而外无胀急之形。”在治疗上他特别反对一见痞满便滥用利药攻下,不知中气重伤,脾失运化, 痞满更甚。 息肉瘤五、中医可弥补西医的不足,有能力完全治愈消化道息肉: 历代中医对息肉认为是。“脉络受阻,痰瘀新生”及“脉络损伤湿毒痰火滋生”所形成。简单的讲就是“湿,毒,火,痰”为病因, “脉络损伤瘀阻”是内因 , 中医的这一理论符合现代医学中认为息肉病变为感染学说的新观点。中医讲的“湿 , 毒 , 火 , 痰”也包括了血液粘稠,血脂高,血液中的抗体与病原微生物的集合体及血液中的有毒性代谢产物等等,范意很广 . “脉络损伤瘀阻”则是由“湿,毒,火,痰”聚集不通后所造成的组织黏膜上的炎症。