乙型肝炎病毒血清学指标(hbvm)在人体内有其自身发展变化规律,不同的自然史即可有不同的疾病进程和转归,了解乙型肝炎患者临床及hbvm远期变化,可为治疗手段及预后分析提供客观评价和有益对策。我们对182例组织学确诊的患者进行1—15年随访,报告如下。
一、资料与方法
1.研究对象
182例乙型肝炎患者均系1986—1987年期间住院,人院前病程1个月—16年,平均37土4.2年,其中男性149例,女性33例。年龄16-60岁,平均31.5±11.2岁。住院两周内行肝活检术,病理诊断为急性肝炎(ah)11例、慢性迁延型肝炎(cph)35例、慢性活动型肝炎(cah)108例、肝硬化(cir)28例、诊断依据1984年南宁全国传染病与寄生虫会议制定的标准。血清hbvm检测结果为:hbsag、hbeag及抗hbc三项阳性(大三阳)58例;hbsag、抗hbe及抗hbc三项阳性(小三阳)20例;hbsag与抗hbc两项阳性(两阳)59例;单项抗hbc阳性18例;单项hbsag阳性7例;乙肝五项全阴性(五项阴)20例,经聚合酶链反应(pcr)检测hbvdna均阳性。本组病人的血清胆红素(sb)及/或丙氨酸转移酶(alt)均有不同程度异常,以肝穿时日的血清及病理检测结果为随访起点资料。
2.随访与检测方法
(1)对本组182例作1-15年随访,每年定期采血1次,标本于24小时内检测肝功能(sb、alt、a/g、丁
—球蛋白)剩余血清留低温冰箱(—80℃)内保存,统一待检其他项目。其中16例有肝穿组织学随访对照。