主动脉夹层病(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿并非主动脉壁的扩张有别于主动脉瘤过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissecting hematoma)或主动脉夹层分离简称主动脉夹层夹层病病因至今未明%以上主动脉夹层的患者有高血压,夹层病不少患者有囊性中层坏死高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展临床,与动物实验发现不是血压的高度而是血压波动的幅度与主动脉夹层分裂相关动物实验中以山黧豆饲猪可以造成主动脉夹层山黧豆中的β氨基丙腈作用于动脉的基质中层的肌肉与弹性组织使动脉脆弱以氨基乙腈与去氧皮质酮饲鼠也可造成主动脉夹层;饲料中缺铜使动物合成弹性硬蛋白障碍也可产生类似结果遗传性疾病马凡综合征中主动脉囊性中层坏死,颇常见发生主动脉夹层的机会,也多其他遗传性疾病如特纳(Turner)综合征埃-当(Ehlers-Danlos)综合征也有发生主动脉夹层的趋向主动脉夹层还易在妊娠期发生其原因不明猜想妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开,正常成人的主动脉壁耐受压力颇强使壁内裂开需.kPa(mmHg)以上因此造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷尤其中层的缺陷般而言在年长者以中层肌肉退行性变为主,年轻者则以弹性纤维的缺少为主,至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致合并存在动脉粥样硬化,有助于主动脉夹层的发生