2011-09-08 08:09
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肛瘘又称肛门直肠瘘，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成。多发于20-40岁男性。
肛瘘一般由原发性内口、瘘道和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，外口位肛门周围皮肤上。临床将肛瘘分为3种，即内瘘与外瘘、单纯性与复杂性肛痿、高位与低位肛瘘。
本病的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。中医称本病为"悬痈、坐马痈、脏毒"等。
肛瘘的类型多种多样，但其表现有以下共同特征：
①排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭；瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水；若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。
②疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。
③瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。
④硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。
⑤全身症状：多数无全身症状；当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
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