随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的变化,发生脂肪肝的人有逐年增多的趋势,而且发病人群在日趋年轻化。据统计,目前我国每10个人中就有一个患有脂肪肝。而在一些特定人群中患病率就更高,例如在肥胖者中的发病率为约50%,在嗜酒人群中的发病率则达到60%-70%。中度脂肪肝症状、什么是脂肪肝么、脂肪肝是什么病、脂肪肝的原因及治疗、重度脂肪肝的症状、脂肪肝的治疗方法、脂肪肝有什么症状、脂肪肝是什、脂肪肝的治疗、治疗脂肪肝、脂肪肝如何治疗已经成为必须引起重视的肝脏疾病。那么脂肪肝真正症状又如何呢?
根据肝组织病理学改变程度进行分类,脂肪肝的症状大致有以下七种情况:
一、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。脂肪肝的发病机制复杂,各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三脂的积聚,形成脂肪肝:
①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三脂能力增强或从碳水化合物转化为甘油三脂增多,或肝细胞从肝窦乳糜微粒,残核内直接摄取甘油三脂增多。
④极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌减少导致甘油三脂转运出肝细胞发生障碍。当①和③进入肝细胞的甘油三脂总量超过②和④消耗和转运的甘油三脂时,甘油三脂在肝脏积聚形成脂肪肝。
二、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上,少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。
五、快速减肥性脂肪肝:禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷光甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。
六、营养不良性脂肪肝:营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。
七、脂肪肝患者要警惕肝硬化:
所有慢性脂肪肝或其它肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。(1)原因不明的消化不良症状,出现疲乏,特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。(2)原因未明的脾肿大者。(3)原因未明的男性乳房发育者。(4)反复肝功能或转氨酶异常者。(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。有以上症状者,应及时化验肝功能、蛋白值及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化。从转氨酶升高,就考虑是脂肪性肝炎,进一步发展就是肝硬化