治疗以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

急性肝炎

一般可治愈，早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1—3个月休息，逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味、易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

热重者可用菌陈胃苓汤；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。

慢性肝炎

●抗病毒治疗。对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物效果都不十分满意，应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效。

（1）干扰素是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。

（2）口服抗病毒药物，以拉米夫定为代表，服用拉米夫定3年可使肝癌、肝硬化的发生减少50%。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展，所以要长期坚持抗病毒治疗，目前在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时专家推荐三少原则：选择有临床数据能延缓疾病进展的药物（即能减少肝硬化肝癌的发生），选择安全性好的药物，选择花费少的药物

●免疫调节药，目的在于提高抗病毒免疫。

（1）胸腺肽，每日10～20mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程2—3个月

（2）白细胞介素2(IL-2)，能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。每日1000—2000U，肌肉注射，每日1次，疗程28—56日。部分患者HBeAg转阴

（3）淋巴因子激活性杀伤细胞，可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴

●保护肝细胞药物

（1）益肝灵，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。每次2片、每日3次，疗程3个月

（2）强力宁，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用

（3）齐墩果酸片；联苯双酯，转氨酶正常后减量维持

重型肝炎

及早发现、及早治疗有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。

饮食

忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。

忌饮酒。酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

忌食加工食品。少吃罐装或瓶装的饮料、食品，其中往往加入添加剂，对肝脏或多或少都有毒性。

忌乱用补品。膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

忌过多蛋白饮食。对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀。

忌高铜饮食。肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

保肝的食物：海鲜类，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。大豆及豆制品，含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物，对肝脏修复非常有益。含钾丰富的食物，海带、米糠及麦麸、杏仁果、橙、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂、绿茶。

以个人经验，我认为肝炎病患者一定要吃素，少盐少糖，炒菜时油要少用，最好用蒸或煮的。在巴基斯坦有个土方，是让病患者吃大蒜、蜂蜜，有些人在脖子上挂洋葱以吸收体内的毒素，洋葱颜色一变就换掉。

护理

1、慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡，情绪低落。其实，慢性乙肝罹患肝癌只是少数。既要看到乙肝与肝癌的相关性，又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。

2、不要盲目忌口，民间向来就有患病要忌口的说法，不少人道听途说，轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条忌食单，结果这也不吃，那也不吃，胡乱忌口，这样他们无法得到营养，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病，天天进补，结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。实际上，乙肝患者的饮食没有太多的特殊要求，基本原则是综合营养，水果、蔬菜、肉类、豆制品都需要，但要尽量少吃辛辣刺激和油炸的食品。

3、妊娠期的女性每天所需要的热量供给要比正常孕妇多，对蛋白质。维生素、钙、铁、等营养的需求量会大大增加，一旦患者在孕期出现营养不良，就会影响肝脏的正常功能，使其抗病能力减弱。应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物，同时也应该在日常饮食中多搭配有钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣或者难以下消化的食物。乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，特别是动物蛋白质。还应该摄入适量维生素和充足的微量元素，妊娠期的患者需要大量的维生素维持其正常的生理功能，胎儿的正常发育也需要大量的维生素。此外，维生素也的摄入还有助于预防胎儿出现畸形。