动脉导管未闭手术指征

2012-05-19 08:04 4664人阅读

近十余年来，先天性主动脉缩窄介入治疗器材得到了不断改进与完善，BIB（Balloon in Balloon）球囊与CP（Cheatham-Platinum）覆膜支架（covered stent）的问世及推送器材的不断改进，使支架置入治疗主动脉缩窄的适应证不断拓宽。

因此，探索先天性主动脉缩窄新的有效治疗方法始终是先心病介入治疗动脉导管未闭手术指征领域研究的热点之一。20世纪80年代，Mullins等提出血管内支架可用于治疗先天性主动脉缩窄等疾病。1991年，O′Laughlin 等使用球囊扩张式血管内支架治疗1例主动脉缩窄获得成功,。标志着介入治疗主动脉缩窄又一新方法的问世。

4、持续性高血压发生率高（文献报告达8.3 ％～43.0％不等）。

3、动脉瘤形成发生率高（高达13.0％）。

2、术后再缩窄发生率高（可达9.9％～33.0 ％）。

1、患者术中及术后3个月内死亡率高（死亡率高达14.0％)。

长期以来,主动脉缩窄治疗以外科手术为主，但外科手术治疗存在以下不足：

先天性主动脉缩窄指自无名动脉至第一对肋间动脉之间的主动脉管腔狭窄,多为局限性,也可为长管状。主动脉缩窄占先天性心血管疾病发病率的1.0％～3.0％ ,本病可单独存在,但常合并其他心血管畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等。刘芳等报告的96例主动脉缩窄患者中，合并室间隔缺损与动脉导管未闭手术指征患者各占49％（47/96），而室间隔缺损与动脉导管未闭手术指征同时并存者22例（23％）。

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