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2019-11-29
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很多股骨头坏死患者在发现自己患上了股骨头坏死这种骨科疾病的时候，都想通过手术来进行治疗，但是手术不是万能的，也不是适合每一个股骨头坏死患者的，今天我们来看看哪些股骨头坏死需手术治疗？常用的手术方法有哪些？
哪些股骨头坏死需手术治疗？
凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者，保守治疗的效果多数不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大，且负重区下方发生坏死者，需手术治疗。
常用的手术方法有哪些？手术治疗可分为两大类，即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说，首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死，相对其它髋关节病来说，效果明显要差，维持时间更短，需要翻修的机会更多。人工关节翻修，不仅技术难度大，疗效也远不如初次置换者，而且费用昂贵，因此避免或推迟人工关节置换，对中青年股骨头坏死患者来说，意义十分重大。当然，若患者年龄较大，股骨头坏死严重，也可考虑行人工关节置换术。
保留自身髋关节的手术方法很多，最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小，手术后康复要快，同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点，也应有多种术式可供选择，而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
近年来，我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死微创保髋手术，主要术式包括：⑴改良髓芯减压、松质骨打压植骨、游离腓骨移植、空心加压螺钉内稳定术；⑵改良Watson-jones小切口，头颈部软骨开窗，病灶清除，结构性植骨和血管束移植束或带血管蒂骨瓣移植术。通过临床观察，疗效很满意。
股骨头坏死患者一定要注意自己的情况，如果自己的情况适合使用手术进行治疗才使用手术的方法，而手术的方法有很多，这个时候股骨头坏死患者要注意选择适合自己的手术进行股骨头坏死治疗。
