警惕：糖尿病引发尿毒症

糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)表面上似乎不太相干，其实有着十分密切的联系。最新统计显示，每3个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。

专家介绍，由于2型糖尿病没有典型的“三多一少”症状，有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测，以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选择降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等器官的保护，以导致糖尿病发生终末期肾功能衰竭。

专家呼吁，糖尿病并发肾病的治疗中，除对糖尿病的控制外，应积极的选择有效的方式对肾病进行治疗，根据阻断肾脏纤维化、硬化理论，争取早防、早治，以免发展至尿毒症阶段。

尿毒症不是一个独立的病

尿毒症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，而不是一个独立的病，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下"尿毒症"的诊断，以免加重患者的思想负担。

老年人容易得尿毒症

尿毒症的现状是触目惊心的。在我国仅需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者就有130多万人，透析就是人工肾，就是人们所说的洗肾，简单地说，就是将身体中的血液引到透析机中，将血液中有毒的代谢废物清除后再送回体内，让透析机替代肾脏的清除毒素的功能。诱发尿毒症的原因中，年龄是不可忽视的一个关键要素，老年尿毒症的发病率正逐年增高。

我国老年人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现，有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%，是老年住院病人的第八位死因。随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。随着年龄的增长，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以，老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等，都可成为老年尿毒症的诱因。

老年人为避免患上尿毒症必须要有护肾概念：

1.保护肾脏。每半年或1年做1次健康体检，体检项目应包括肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、肾B超、尿液分析等。

2.预防能导致肾功能损害的疾病发生，已经发生的要控制其发展并密切监测肾功能，最敏感的指标是肌酐清除率，每3到6个月检查1次。

3.避免使用肾毒性的药物，避免接触有毒物质。

4.现在尿毒症患者的早期治疗不够积极，很多患者失去了最佳治疗时机。特别应提倡积极正规的中医治疗，增强其他脏腑对肾功能进行代偿的能力，可减轻肾脏负担，促进受损肾功能恢复，早期患者可使肾功能长期稳定在正常范围。