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2019-12-05
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在股骨头坏死诊断与治疗的过程中，我们都会对于股骨头坏死患者进行分期，通过分期我们可以把情况相似的患者分为一类，这样一来，我们可以根据股骨头坏死的分期的结果来选择治疗股骨头坏死的方法，具体应该如何选择，我们来看看下面的介绍。
0期：非创伤性ONFH，一侧确诊，对侧高度怀疑为0期或高危患者，宜严密观察，建议每6月行MRI随访。
Ⅰ、Ⅱ期：无症状，非负重区坏死，病灶面积<15%可严密观察，定期随访。有症状，或病灶>15%，应积极治疗（保存关节手术或药物等）。
ⅢA、B期：可选用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术。症状轻者可保守治疗。
Ⅲc、Ⅳ期：症状轻，年龄轻的患者可选用保存关节手术。其余可选用表面关节置换，全髋关节置换术，或髋关节融合术。
七、疗效评定
对ONFH的疗效评定应分为临床结果和影像学结果。临床结果应采用髋关节功能评分（如Harris评分、改良的Merled’Auligne评分、SF36评价等）。评定时应采用相同分期，相似的坏死面积，相同的治疗方法逐例评定。影像学评定应用X线片，采用同心圆模板（mose），观察股骨头外形、关节间隙及髋臼改变。Ⅱ期以内的病变评估应有MRI检查。
临床和影像学结果在同一患者并不完全同步，应分别评定。期待有更多的应用同一疗法，多中心的研究结果。
在股骨头坏死的分期中，我们一般是根据诊断的结果，主要根据症状来进行分期的，而有了分期的结果之后，我们可以使用分期结果来决定股骨头坏死的治疗的方法，上述内容已经为我们介绍了诊断方法的选择标准。
