股骨头坏死的病因及其常识

2013-03-14 06:49 3657人阅读

都说是谈虎色变，但是有些人谈起疾病也会导致色变，那就是所谓的股骨头缺血性坏死，它是临床上较常见的骨病之一，其病因较多，最终会导致股骨头塌陷及骨性关节炎改变，致残率高，早期如果不采取积极的治疗绝大多数患者最终需进行髋关节置换。

股骨头坏死大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。

股骨头坏死在一定程度上由于先天遗传或获得性血栓形成和或低纤溶导致股骨头静脉血栓，骨内静脉压升高，进而动脉血流下降引起骨细胞乏氧死亡。因此在股骨头缺血性坏死较早期尚未出现不可逆转的塌陷之前,通过抗凝、改善骨内微循环,纠正高凝低纤溶状态,逆转、阻止或延缓股骨头坏死的过程。

他汀类降脂药物可以调节激素引起的脂质代谢紊乱，降低血液中的甘油三脂的水平，从而抑制激素所引起的高脂，高凝状态，改善骨的微循环，打断由激素引起的恶性循环。

在股骨头坏死早期采取干预治疗是保留股骨头的有效手段，而且这些措施都取得了一定的短期疗效如缓解疼痛和改善关节功能，但是所有这些措施的长期的疗效还有待于进一步的观察证实。随着骨坏死的病因的进一步阐明，可能会找到更有效的措施来阻止或逆转早期骨坏死。

股骨头坏死患者也可以通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

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