小儿脑积水,或称儿童脑积水,是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。那么,小儿脑积水怎么办呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
小儿脑积水怎么办?
50%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
一、病因治疗
切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
二、脑脊液分流术
对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。
每位家长都希望自己的宝宝生下来是健健康康的,无病无痛,但这是需要家长们为下一代而做充分的预防疾病措施的。预防下一代患有脑积水,孕妇就要提高身体素质,优生少生,尽量避免高龄生育。还要在怀孕三个月后B超产检,如果发现胎儿患有先天性脑积水,就要及早终止妊娠。
扩展阅读:脑积水的症状表现
1、一般来说,婴幼儿脑积水的临床症状表现主要为较同龄婴儿头围会明显增大。前囟扩大、隆起、张力较高,患儿直立时仍不凹陷。颅缝分开,头部叩诊呈“破壶音”。额部头皮静脉怒张。脑颅大而面颅较小,“落日征”。神经系统体征:眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。有时可出现特征性的高音调啼哭。甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。
2、儿童患有脑积水,临床上的主要症状表现比较多,可以分为先天性和后天性,先天性者常自婴儿期发病,呈缓慢进展,后天性者继发于炎症、颅内占位。因为儿童期骨缝常已闭合,头颅增大不明显。颅内压增高三联征:头痛 恶心 呕吐。叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又分开。眼外肌麻痹,下肢肌张力增高,步态不稳。晚期可出现智力障碍。内分泌异常,如性早熟或生长发育迟缓。
3、有时候在临床上会出现成人脑积水的现象,但是成人脑积水的发病症状是比较容易辨认的,例如,颅内压增高征。双眼外展麻痹 。进行性意识障碍 。痉挛性四肢瘫,以下肢重、上肢轻为特征。内分泌异常,如肥胖性生殖退化或性早熟等。