急性重症心肌炎是病毒性心肌炎中病情危重的总称,常表现为心力衰竭、心律失常、心源性休克、晕厥等,可累及脑、肾等重要器官,死亡率较高。那么,急性重症心肌炎怎么办呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
急性重症心肌炎怎么办?
一、免疫治疗
1、应用肾上腺皮质激素
临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严重心力衰竭等严重病情的患者,应用肾上腺皮质激素有利于缓解病情;出现反复发作或病情迁延者,是与自身免疫系统功能紊乱有关,亦可使用肾上腺皮质激素。
2、利用丙种球蛋白
静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎治疗的常规用药。
二、药物治疗
1、发生病毒性心肌炎时,心肌对洋地黄敏感性增高,耐受性差,易发生中毒,宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。在急性心衰控制后数日即可停药。
2、对慢性心功能不全者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。
3、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时适当使用抗生素有助于清除链球菌和其它敏感细菌。
4、大大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复。因为维生素C具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收缩力、改善心功能、清除自由基,修复心肌损伤的作用。
5、维生素E是机体重要的脂溶性抗氧化剂,主要分布于线粒体膜、内质网及浆膜上,在清除细胞内外自由基,抑制膜的脂质过氧化反应、保护细胞膜等方面起重要作用。
三、休息
在急性期时至少卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。恢复期应继续限制活动,待病情稳定再逐步增加活动量。
康网小编提示:增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键。因此平时应加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
扩展阅读:心肌炎患者的日常保健措施要点
1、患者应注意休息,有心脏扩大并有心功能不全者,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌病变停止发展、心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。患者出现胸闷、胸痛、烦躁不安时,应在医生指导下使用镇静、止痛剂。
2、饮食应为高热量、高蛋白、高维生素食物,尤其是富含维生素C的食物,如山楂、苹果、橘子、西红柿等。
3、每日注意测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。应及时给高热的患者降温,并进行口腔护理及皮肤护理。当患者出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时,谨防由此导致的心源性休克。如出现此病症,应立即送往医院进行救治。
4、心肌炎反复发作的患者,长期服用激素,要注意观察副作用和毒性反应,如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。心肌炎患者对毛地黄制剂极为敏感,易出现中毒现象,应严格掌握用药剂量。急性患者应服用大剂量维生素C及能量合剂,静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管,控制速度,以防肺水肿。
5、患者的居室应保持空气新鲜、流通,定期通风换气,但要避免患者直接吹风,防止感冒加重病情。冬季注意保暖。平素应加强身体锻炼,运动量不宜过大,可由小量到大量,以患者不感劳累为度,可做些气功、太极拳、散步等活动。