再生障碍性贫血如何治疗?是广大患者朋友们十分关心的问题。因为这对身体健康十分重要。所以人们不论在社会生活还是日常生活中遇到都要谨慎对待。那么，再生障碍性贫血如何治疗呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

再生障碍性贫血治疗

1.首先就是，尽可能去除导致再障的各种病因，这样可以再最大的程度上帮助患者远离再生障碍性贫血，当然这不仅仅是就未患病的人来说的预防手段，患病之后的人更要重视起来，远离导致再障的病因，才能防止疾病的更加严重。

2.积极的支持疾病的治疗也是治愈疾病的方法之一。不仅仅是包括积极的对患者进行药物或是其他的物理化学治疗，还包括患者要有一颗积极的应对疾病的心，只有这样才能更好的帮助患者进行疾病的治疗!主要包括改善贫血，预防重要脏器出血、防治感染及心理治疗。一般认为hb<50g/l，有心功能代偿不全者，对贫血耐受能力很差或有大出血倾向者有输血适应证，但应注意有些老年病人，特别是高龄患者由于各器官功能衰退，即使血红蛋白达60g/l，也应考虑适当输血，以防各种严重合并症发生。有骨髓移植适应证患者，骨髓移植术前应尽量避免输血，因为输血可引起同种免疫抗体如hla抗体、血小板抗体等，影响以后骨髓的植入。有的再障患者需长期反复输血，应注意血液传播的疾病，如各种病毒性肝炎、艾滋病病毒感染、巨细胞病毒等。因此在有条件的情况下，尽量输“去血浆和白细胞”的红细胞。此外长期大量输血可以引起血色病，也应注意观察。止血一般常用维生素c、止血敏、肾上腺皮质激素等。如检查发现有纤维蛋白溶解活性增高表现，应加用抗纤溶药物如6-氨基己酸等。女性月经量过多或流血不止，可在月经来潮前7～10天开始用丙酸睾丸酮100mg，肌注每日1次，直至月经来潮停用，可减少出血。血小板<10×109/l，伴有严重出血者，有输血小板的适应证。皮肤大片淤斑、口腔黏膜血泡或出血、眼底出血等，应积极输血小板，改善出血情况。因临床经验提示，有上述情况者，常常容易发生中枢神经系统出血，而在此种情况下，一旦发生中枢神经系统出血，抢救很困难。输血小板在一开始就应注意尽量少用供者，最好用同一供者，用不含白细胞的单采血小板以尽量减少血小板抗体的产生。

值得引起注意的是对于广大的患者和患者的家属来说，由于患者在患病之后粒细胞减少，免疫功能异常，由于感染导致患者死亡也再障患者死亡的重要原因之一。预防感染平时应注意适当营养、讲究卫生、尽量减少与人群接触，尽可能清除全身已存在的各种感染病灶，以防导致全身感染。一旦发生感染，如不明原因发热，不论当时是否能找到感染灶，应首先试用抗细菌治疗，抗细菌治疗无效，应考虑病毒感染或真菌感染，同时合用或单用抗病毒或抗真菌治疗，病原体明确后，应按药物敏感试验用药。再障用药还应注意尽量避免对造血有影响的药物。在抗感染方面，目前一般不主张输注白细胞，因为粒细胞在血液中的寿命仅几小时，必须每日连续输注直到感染控制，而反复输注hla不合的粒细胞易产生抗体，影响以后的治疗。在粒细胞极度低下的严重感染情况下，适当应用粒细胞集落刺激因子(g-csf)或粒/巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)有利于控制感染。心理治疗主要包括提高治病信心，提高对疾病的认识和加强对治疗的配合。

3.雄激素和蛋白合成同化激素治疗

雄激素是治疗慢性再障的首选药物。它能促使肾脏产生红细胞生成素(epo);巨噬细胞产生粒/巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾脏存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和胆脘醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化，因此雄激素治疗必须在有一定量残存造血干细胞的基础上，才能发挥效果。急性再障有时显示不出效果，可能与残存的干细胞太少有关。慢性再障有一定疗效。

4.造血干细胞移植

异基因骨髓或直干细胞移植是急性再障的首选治疗方法，移植后长期无病存活率可达60%～80%，其适应证一般年龄<20岁，有hla配型相符供者，术前少量输血或未经输血，因输血易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，易发生排斥而使移植失败。预处理一般以环磷酰胺50mg>80%，5年生存率>70%。因此急性再障有移植适应证者应首选异基因骨髓或血干细胞移植，但必须按移植常规进行，尽量减少移植相关合并症。

5.免疫抑制剂治疗

一部分再障患者是由于免疫功能失调，因此近年有用免疫抑制剂治疗再障，目前常用的有抗淋巴细胞球蛋白(alg)和抗胸腺细胞球蛋白(atg)，剂量为40mg/(kg·d)，静脉点滴，连用4d，或10～15mg/(kg·d)，静脉点滴8～14d，可同时合用肾上腺皮质激素，或用单倍体相合亲属提供的骨髓细胞输注，在上述免疫抑制治疗后应用雄激素，一般认为羟甲基雄酮效果好，副作用轻，3mg/(kg·d)，连用3个月后评价疗效。有效率20%～80%，多为45%～50%，完全缓解率约占20%，有效病例中15%有复发。从目前积累的病例分析看，疗效与不同atg或alg制剂和选择病例有关。诊断后早期用药(<6个月)、粒细胞≥0.2×109/l、血小板≥30×109/l效果较好。一般认为疗效与病因、年龄无关，联合应用大剂量肾上腺皮质激素比单用atg或alg效果要好。药物反应有发热、血小板减少、低血压、血清病反应等;应积极处理。

6.造血细胞因子治疗

由于再障是干细胞疾病，应用造血细胞因子治疗近年已有报道。大致可分为以下几种情况：用epo治再障必须大剂量才能有效;g-csf、gm-csf、il-3治疗再障对提高中性粒细胞减少感染，有一定效果，但对改善贫血和提高血小板效果不佳，大剂量应用可能有效，而这种效果常在停药后随之消失，有的甚至使粒细胞降至比用药前更低。因此有人认为，只有在严重粒细胞缺乏或合并严重感染时应用上述细胞因子，一般不作为常规应用;联合用药治疗重型再障可提高其疗效，如与alg或atg和环孢素a(csa)联合治疗;或csa和雄激素联合治疗等。已有报道alg、csa、甲基强的松龙和rhg-csf治疗重型再障效果明显提高。

对于再生障碍性贫血的治疗常见方法的讲述，上述就已经结束了，小编相信随着科技的不断的进步，再生障碍性贫血患者疾病治愈一定不是梦想。患者本身的心态对于疾病的治疗有着很大的帮助，一定要相信自己的疾病可以治愈，以最好的心态积极的应对出现的问题。

扩展阅读：再生障碍性贫血的护理工作

1、注意皮肤清洁，要做到四勤，即勤洗澡、勤换衣、勤理发、勤剪指甲。

2、要多喝开水，保持大便通畅，并养成每天按时大便的习惯。若遇便燥或便秘，可用轻泻剂。有肛裂，也应作对症处理。

3、每周复查血象，及时了解血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板的增减情况，以增强信心坚持治疗。

4、首先要做好心理护理，鼓励患者正确对待疾病，保持乐观情绪，树立战胜疾病的勇气和信心。

5、应避免患者过于劳累。如遇头痛、头晕和皮下出血，必须卧床休息。身体恢复健康或接近正常时，可在医生指导卜，适当参加劳动、工作与学习。