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2019-12-05
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人们一般不大考虑妇科肿瘤患者的性功能问题，但临床医生常常会碰到为此而困窘的病人。各种不同的妇科肿瘤所造成的不适都能引起性的困难。由于肿瘤的机械压迫、组织坏死、继发感染或手术影响造成的性交疼痛，或者出自美学和心理学方面的考虑等，都能引起性的问题。不管哪种情况，都需要分别做出正确的评价和寻求适宜的处理方法。但试图令人满意地彻底解决性功能障碍一般是不可能的。
一、外阴肿瘤
外阴表皮样癌(鳞状细胞癌)主要发生于停经后的妇女，约占外阴部恶性肿瘤的90%以上。许多表皮样癌病人，在肿瘤发生之前先有外阴的粘膜白斑病变(在显微师下组织的改变呈明显的癌前病变，肉眼特点为参差不齐的灰白色病灶，这些病灶也可以呈红斑样或水肿样)。在外阴部很少见到其他恶性肿瘤，如腺癌、基底细胞癌以及恶性黑色素瘤等。
虽然粘膜白斑病或非浸润性原位癌可用外阴单纯切除术治疗，但大多数外阴部恶性肿者必须施行外阴根治本，包括局部淋巴结的清除。术后常采取中厚皮片移植。虽然阴道本身不因这种手术而改变，但仍可能有性交困难的后遗症。
在某些情况下，术后阴道口狭窄，可使问题复杂化，这种情况通常能够通过简单的矫形手术予以补救。外阴切除术后接受中厚皮片移植的年轻病人有时能够借助外阴切开成功地进行阴道分娩 ......
