2. 剖宫产术利与弊

(一) 剖宫产术：是指经腹部切开子宫取出胎儿的手术，用于挽救母儿生命。

(二) 剖宫产术适应症：

①头盆不称

②有前次剖宫产史者及曾做生殖道修补手术者，如瘘管、陈旧性的宫颈裂伤，会阴裂伤或生殖道畸形。

③前置胎盘及胎盘早剥，流血多而宫口未开者。

④重度妊高症，妊娠合并心脏病，胎位异常，高龄产，巨大儿及脐带脱垂等。

⑤宫缩乏力：经催产素静滴引产无进展者，或家属坚决要求手术者。

⑥软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿，阴道横隔等。

⑦分娩过程中出现异常情况而需结束分娩者如先兆子宫破裂，脐带脱垂，胎儿宫内窘迫。

⑧过期妊娠，羊水过少者。

⑨珍贵儿。

(三) 剖宫产有利一面：降低母儿病死率，提高异常分娩母儿的安全系数，避免阴道分娩痛若及分娩对阴道造成的损伤等优点。

(四) 剖宫产不利一面：

①它毕竟是“非生理的，非自然的”

②可能发生麻醉意外和手术意外

③还可能出现剖宫产儿综合症如呼吸困难等问题

④剖宫产术时并发症：

出血，脏器损伤肠管、膀胱输尿管损伤，羊水栓塞，异物遗留等。

术后并发症：

产后出血，子宫切口裂开，腹壁与子宫切口感染，产褥感染，胎盘残留，肠胀气，肠麻痹，肠粘连及肠梗阻，腹膜炎，盆腔脓肿，继发不孕，再孕再产受限等。

15.如何进行产后自身护理?

(1)充分休息

充分的休息可补充消耗的体力，有助于身体的迅速复原，最好能尽量安排家人替你分担家务和照顾宝宝，争取充足睡眠时间及休息。

(2)个人卫生

产后的阴道流血(恶露)一般会持续3—4星期，开始的3—4天内是鲜红的，以后逐渐变为褐色，量渐少而转为淡黄色，应勤换卫生巾和内裤，每天清洗外阴部，保持外阴干燥，避免感染。

(3)环境：

产妇的居室安静、清洁舒适、空气新鲜，每天应开窗通风，新鲜的空气能消除产妇的疲劳和有助于身体康复。产褥期最好不要有频繁的亲属探望，以免带来病菌。

(4)月经

通常月经在产后2—3个月才恢复。

(5)性生活

产后由于阴道肌肉及子宫内壁尚未恢复，不适宜进行房事，应当在产后六至八个星期，经医生检查后确认产妇的阴道及子宫基本恢复正常后才可进行。但应注意采取避孕措施。因为哺乳期即使月经恢复，也会有排卵而导致怀孕。

(6)哺乳期避孕措施：

应采取外用工具或宫内节育器，因为口服避孕药或避孕针，这些激素都会通过妈妈的乳汁影响婴儿。

(7)产后检查

产后42天到分娩所在的产院进行母婴健康检查。

(8)产后运动

若产后一切正常，产后运动应于产后立即开始，每天适量的运动可以帮助血液循环，促使子宫收缩，以及阴道和腹部肌肉的弹性复原，令你尽快恢复。

A.收缩子宫运动——可防止子宫后倾

腹下放一小枕头

在睡眠及休息时间尽量使用这姿势

B. 会阴肌肉运动——防止小便失禁

这运动与产前相同

C.腹部运动——加快腹部肌肉恢复

呼吸及收紧腹部

重复五次