“就像一把针扎进骨头”

“就像一把针扎进了骨头里”、“疼的整天整宿睡不了觉”、“长期卧床，跳楼的心都有”……在我国，骨质疏松是困扰很多老年人的噩梦。根据最新的调查数据，目前我国骨质疏松患者约有8000万至9000万人不等。在我国80岁以上的老年人中，约有60%至70%的发病率。骨质疏松作为老年人最常见的疾病之一，患病率仅次于心血管、脑血管和糖尿病。

善用骨水泥的工程师

在骨质疏松中最常见的一种情况为“骨质疏松性骨折”，发病率约占骨质疏松患者的25%。而在“骨质疏松性骨折”的患者中，又有70%患者为“骨质疏松性脊柱压缩骨折”。以往，治疗这种老年人多发的常见病时，除了通俗的“开大刀，打钉子”外，就只能接受卧床休息的保守治疗。卧床的老年人长时间无法正常行走运动，往往容易诱发其他多种疾病。

在友谊医院骨科主任医师唐海的诊室外，常年排着长队。不少患者听说他可以用一种不开刀的微创方式，来对付这种骨质疏松顽疾，手术成功后，患者第二天就可以重新站起来。而这种不开刀的方式，就是通过向患者的脊柱中注入“水泥”，从而起到固定骨折位置的作用。

尽管对于患者而言，通过这种方式，确实可以迅速恢复行走能力，减少疼痛。但是对于“执掌”这台手术的医生而言，“骨水泥”的放入和穿刺，都需要精准高超的技巧，差之毫厘都可能造成病人偏瘫，甚至发生生命危险。在北京友谊医院骨科主任医师唐海手中，已陆续为1600名病人进行了这样的手术。

Q：目前来看什么样的病症适合使用“骨水泥”的治疗方法？

A：主要是老年人中特别常见的骨质疏松性脊柱压缩骨折，以及癌症的骨转移和脊柱上的血管瘤。目前这种技术也衍生到对于年轻人的治疗当中，比如车祸后爆裂性的脊柱骨折，以前只能“上钉子”，但现在如果没有下肢神经症状的话，也可以通过这种微创性的手术，缩短手术时间和风险，减轻病人的痛苦。

Q：这种“打水泥”的方式是什么原理？能起到什么样的作用？

A：实际上这种“水泥”是一种性能优异、用途广泛的水溶性高分子化合物，能够起到一种“粘合剂”的作用。往脊柱里注入“水泥”以后，可以迅速的把患者骨折的位置给固定住。能够帮助患者迅速的恢复行走功能、减轻疼痛。

Q：这么高科技的手术，是不是要承担很大的风险和难度？

A：给老年人做手术，本身最大的挑战就是随时可能遇到各种突发问题。具体到骨科手术，又要避免在穿刺过程中碰到脊髓或神经。另外，打“水泥”时不能让它通过血管漏到肺里面。如果骨水泥在调制过程中过稀就打入的话，流入到血管，通过血液循环进入肺里，引起肺栓塞，会引起毁灭性的结果。所以需要医生对“下针”的位置进行精准控制，还要对病人的基本情况、疾病类型做出精准的判断。

Q：什么样的患者能接受这样的手术？术后要特别注意什么事情？

A：这个手术基本上不挑人，但是关于手术时机，一般是经过保守治疗后不太见效的，就可以采用这种方式。目前来说，顺利的话，术后六个小时后就能下地活动了。但要格外注意，“水泥”只是起到了粘合剂的作用，术后还必须要配合抗骨质疏松的药物治疗。