公立医院独大现状难撼动;省卫计委相关负责人建议——

广东有望通过简化审批手续、探索公私合作、 推动多点执业等方式扶持民营医疗机构发展

去年广东民营医院的门诊量只占全部总量的18.8%,出院人次占总量的8.1%;民营医院数量多质量低;有不少发展政策,但难落地;公立医院一 家独 大的现状没有改变……昨日,《广东省抓住机遇加快非公医疗机构发展论坛》在广州复大肿瘤医院举行。广东省卫计委官员、民营医院管理者“坐而论剑”,对民营 医院行业发展建言献策。

省卫计委党组书记骆文智透露,目前广东民营医院生存和发展仍然存在许多困难,广东省正根据今年国务院印发的促进社会办医文件精神,制定广东的贯 彻实 施意见,提供包括允许灵活选址、简化审批手续、促进资源共享、放开多点执业、落实财税价格政策给予同等待遇等措施,力促民营医院大发展、大提升。

社会办医数量多、规模小、实力弱

骆文智表示,近年来,民营医院快速发展,已经成为中国卫生事业的重要组成部分,在缓解百姓看病难、看病贵方面发挥着重要作用。据统计,截至 2014 年,全国民营医院占全部医院总数的一半。在广东,民营医院去年有489家,占医院总量38.8%,民营医院的加快发展,为推进医改、促进卫生持续健康发展 作出了重要贡献。但长期以来,受卫生医疗资源发展不均衡、扶持发展政策不完善、公众传统就医观念等影响,民营医院的生存和发展仍然存在许多困难,目前仍处 于数量多但规模小,水平低,难以满足人民群众多元化的健康需求。例如,民营医疗机构去年总诊疗人次和出院人次分别是14675.5万和112.4万,占全 省医疗机构总数的比例分别为18.8%和8.1%。

广东省卫计委医政处处长张伟进一步举例说,民营医院中,100张床位以上的综合医院、50张床位以上的专科医院还不多,50张床位以下的民营医院则超过了一半,“与自己比,有进步,但与发展得好的江浙比,差距很大。”张伟说。

【建议】政策扶持,营造民营医疗机构发展的良好环境。

区域发展不平衡,医护队伍难稳定

张伟透露,目前珠三角地区民营医疗机构相对较多,粤东西北等欠发达城市发展滞后,民营医院的区域发展不平衡。

在人才方面,公立医院有编制、稳定性高,医疗高精尖人才仍然绝大部分供职于公立医院,社会办医机构卫生技术人员多数为公立医院退休医生或刚毕业 的医 生,且大部分来自于内地国有企业医院,医生的流动性大,医护、医技人员队伍欠稳定,难以留住固定的中青技术骨干,难以形成人才梯队,年富力强的技术骨干相 对不足。而医疗人才的缺乏,是制约民营医院发展、缺乏民众信任感的一大原因。

医保报销方面,公立医院一开办就可以纳入医保报销,但民营医院必须开办、运行一年后才能申请。

【建议】规范审批,建立社会资本举办医疗机构发展的快捷通道,利用多点执业、民办公助等方式提供人才支持。

管理水平有待提高 亟待加强医疗诚信

同时,张伟指出,一些民营医院的管理者缺乏必要的医院管理培训和实践经验,医院内涵建设、规范管理方面有待加强,少数民营医院缺乏自律,不讲诚信。

“超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法违规行为时有发生,严重损害社会办医机构的整体社会形象。”张伟如是说。

“由于种种原因,民营医院发展仍然面临许多挑战和困难,尤其在社会信任危机肆虐的当下,民营医院发展更加困难,甚至成为影响和制约民营医院机构 健康 发展的短板,应当引起高度重视。”广东省卫生系统思想政治工作研究会常务副会长亓玉台建议,民营医院获取政府、民众信任很重要,其中,民营医院一样可抓党 建工作,这对提升队伍素质,凝聚人心,优化企业政治生存环境,促进企业健康发展有百利而无一害。

【建议】加强监管,提供民营医疗机构发展的优质服务,支持民营医疗机构提升服务能力。

【数据】

◎截至2014年底

12年来 广东的港资独资医院仅2家

广东省民营医疗机构1.9万家,占全省医疗机构总数40.3%;

床位数4.7万张,占全省床位总数11.5%;

卫生技术人员9万人,占全省卫生技术人员总数的15.4%;

民营医疗机构总诊疗人次和出院人次分别是14675.5万和112.4万,占全省医疗机构总数的比例分别为18.8%和8.1%。

2003年以来至2015年10月,港澳服务提供者在广东独资设置并已领取《设置医疗机构批准书》的诊所、门诊部共37家,港资独资医院2家,澳资合次医院1家。

【延伸阅读】

“全国百强医疗机构” 为何民营医院无一入选?

日前公布的复旦版全国百强医疗机构中,民营医院无一家入选。针对此,与会专家指出,应当扶持、支持民营医疗机构提升服务能力,注重对民营医院专科能力的建设和扶持,培养民营医院的专科特色。

记者了解到,广东目前也鼓励民营医院申报国家级和省级临床重点专科,并给予民营医院和公立医院完全对等的待遇,在临床重点专科建设方 面,2011年 至2014年,广州复大肿瘤医院、东莞东华医院、东莞康华医院、深圳华侨医院等4所民营医院的4个专科获得国家临床重点专科建设项目。2011年 -2014年,5所民营医院11个专科获得省级临床重点专科建设项目。

在医院评审方面,目前全省共有4家三级综合医院通过医院评审,获得三甲或三乙医院。不过,这些数量相比公立医院来说,仍是凤毛麟角。