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2019-12-10
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颏部的形态与病因
1、后退颏
系创伤或感染损害髁状突骨生长发育中心，使其过早封闭而停止发育。亦可为先天性下颌骨发育畸形或遗传有关。其特点为下颌后退，显示无下颌，须颈角变钝或消失。
(1)轻度 表现为短下巴，称为直颏。呈直角形颏，下唇下面的颏切迹消失，但咬颌关系基本正常。
(2)重度 下颌支与下颌体短小，前牙深覆盖，错颌。严重者呈鸟嘴状畸形，有损美容。
2、颏前突
系颏部发育异常，与遗传或内分泌有关。
(1)轻度 显示下颌略向前突出。颏切迹较浅，属美形颏。
(2)重度 下颌明显前突，颏迹较明显，属美形颏。
(3)极度 下颏明显前突而尖长，面部凹陷，咬颌异常，俗称“大下巴”亦可向下延长或称长颏，损害了局部协调美感。
3、鳃状下颌
下颌略横向突出于耳的下部，表现为下颌角肥大，呈方形脸，如系女性则失去温柔美感。
4、下颌骨偏颌
系下颌骨两侧发育不对称，又称髁状突增生肥大症。多因外伤刺激，下颌髁状突下方骨骺，生长发育过多或一侧骨生长发育中心的骨骺受损而封闭，以致下颌颌骨发育障碍。
5、颏下垂
(1)重颏 多见于老年人，颏部脂肪增加和沉积，颏下皱褶明显。
(2)羊腮 多见于肥胖者，下颏部脂肪堆积多而皮肤松弛，形成双重颏部。
(3)脂肪颏 见于青年人，下颏部脂肪堆积形成下凸的下颏区。
手术适应症：
a.下颌后缩 手术简单易行，适用于轻、中度下颏后缩畸形患者。
b.颏结节前移颏前突 适用单纯下颌后缩的小颏畸形美容治疗。
c.颏前突畸形 凡有向前突或向下以及向前向下均有突出者。
d.下颌骨偏颌 因下颌骨发育成熟较晚，需至25岁，故青春期后仍可由于外伤刺激而使下颌发生畸形发育。
e.下颌角肥大 可能由于嚼肌活动过强或长期以一侧咀嚼食物而形成，有的与遗传有关。
6、颏下垂
(1)颏前突曲线明显的脂肪颈，可不必做整形术，而采取脂肪吸引技术或下颏下皮肤作切口，切除多余的脂肪组织上
(2)颏部脂肪增加和沉积、皮肤松弛、皱褶明显，或颏前突曲线消失或不明显者可实施本手术。
