2006-12-06 16:23
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宋代人沈括对解剖生理学说的阐述，所论虽不多，然而根据《梦溪笔谈》的记载，就不难看出，他在这方面的研究也是很精深的。在中医古籍中，常常把人体的呼吸和消化器官混淆起来，他说：“……‘云母粗服，则著人肝肺不可去。’如枇杷.狗脊毛不可食，皆云‘射入肝肺’”(《梦溪笔谈·药议》卷二十六，以下引文只注卷数)。又有“人有水喉、食喉、气喉”所谓的“三喉”说，就连《欧希范五脏图》这样的人体解剖绘图，亦画三喉。这些都是错误的、不科学的，错的根源在于“验之不审”，没有很好地去从事解剖实践。所以《梦溪笔谈》中明确指出：“水与食同咽，岂能就口中遂分为二喉？人但有咽、有喉二者而已。咽则纳饮食，喉则通气，咽则咽入胃脘，次入胃中，又次入广肠，又次入大、小肠……人之饮食药饵，但自咽入肠胃，何尝能至五脏？”(同上)这不很清楚了吗？怎么还有“著人肝肺”、“射入肝肺”呢？我们知道，饮食药物的消化、吸收和排泄，是在胃肠二腑中进行的，糟粕是不会跑到五脏里去的，当然在生理功能上，脏腑之间又有着密切的协调关系。沈括接着论述，人身上的肌骨、五脏及肠胃，显然各不相同，但饮食药物一到胃肠，被人体内的真气所蒸化，其精华是都能达到的，仅那些渣滓才进入大、小肠。饮食药物一到胃肠，被人体内的真气所蒸化，其精微之气和金石的精华，如细研的硫磺、朱砂、乳石之类，凡是能飞走融结的全部随着真气到达肌骨，犹如天地之气贯穿到金石上面，没有什么阻碍。其余的顽石草木，只不过是气味洞达罢了。及至它的气量已尽，渣滓秽物都传入大肠，液体渗入小肠，这些都是废物，不能再被吸收利用，应把它们排泄掉。所谓某种东西入肝、某种入胃之类，只不过是精微之气到达罢了，物质又如何能到呢？这是做医生的必须知道的。
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