1、 补虚与泻实

补虚，就是扶助正气；.泻实，就是祛除邪气。在疾病过程中，正气不足则表现为虚证，治宜补法；邪气亢盛则表现为实证，治宜泻法。

《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《灵枢·经脉》说：“盛则泻之，虚则补之。”这是针炙补泻实的基本原则。如果违反了这个原则，犯了虚虚实实之戒，就会造成“补泻反则病益笃”的不良后果。

本经补泻。在一般情况下，凡属某一经络、脏腑的病变，而未涉及其他经络脏腑者，即可在该经取穴补泻之。这就是“不盛不虚以经取之”的本经补泻法。

异经补泻。假使经络发生了彼虚此实，或彼实此的病理变化，那末，针炙处方就不局限于采用某一经的穴位。例如，合谷配复溜不仅是两经同用的处方，而且手不示同，效果亦异，用泻法可治感冒无汗，用补法可治阴虚盗汗。

2、 清热与温寒

清热，指热证用“清”法。温寒，指寒证用“温”法。这与治寒以热、治热以寒的意义是一致的。

《灵枢·经脉》说：“热则疾之，寒则留之”。《灵枢·九针十二原》说：“刺诸热者，如以手探汤，刺寒清者，如人不欲行。”“疾之”和“如以手探汤”，是指治热病宜浅刺而疾出“留之”和“如人不欲行”，是指治寒病宜深刺而留针。

凡热邪在表，或热闭清窍而臻神昏不省人事等，针刺应浅而疾出，如用三棱针在大椎或井穴点刺出血少许，确有清热泄毒，桓神开窍之效。假使热邪入里，即“阴有阳疾”，亦可采用深刺久留的方法，直到热退为止，如热未退，还可反复施术。凡寒邪入里，或寒邪内生之疾，针刺应深而留针，并可酌加艾炙以扶正壮阳，温散寒邪。 假使寒邪在表，壅遏络脉而肢体痹痛，亦可浅刺疾出，用三棱针点刺放血。 此外，热证可用“透天凉”法；寒证可用“烧山火”法。

3、 治标与治本

标本的含义颇广。要之，内为本，外为标；正气为本，邪气为标；病因为本，证状为标；先病为本，后病为标。《素问·标本病传论》说：“知标本者，尤举万当，不知标本，是谓妄行。”这是强调标本在辨证论治中的重要性。应用治标与治本的原则是：缓则治其本、急则治其标和标本兼治。

针灸的治疗原则

缓则治本。在一般情况下，病在内者治其内，病在外者治其外。正气虚者扶正，邪气盛者祛邪。治其病因，证状自解。治其先病，后病可除。这与“伏其所主，先其所因”、“治病必求其本”的道理是一致的。

急则治标。在特殊情况下，标与本在病机上往往是相互夹杂的，因此，论治时必须随机应变，即根据标本证候的缓急，来决定施治的先后步骤。当标病急于本病时，则可先治标病，后治本病。例如，由于 些疾病引起的大小便不通，则当先通其大小便，然后治其本病。张景岳说: “盖二便不通，乃危急之候，虽为标病，必先治之。此所谓急则治其标也”。

标本兼治。当标病与本病处于俱缓或俱急的状态时，均可采用标本兼治法。例如，由肝病引起的脾胃不和，可在治肝的同时兼调脾胃。又如，正虚邪实的鼓胀病，单纯扶正或单纯祛邪是片面的，惟有攻补兼施，才有可能获得比较理想的疗效。

4、 同病异治与异病同治

同病异治，即同一疾病用不同的方法治疗。异病同治，即不同疾病用同一的方法治疗。这一原则是病机的异同为依据的，即《素问·至真要大论》所谓“谨守病机，各司其属”之意。

同病异治。某些疾，受病部位和证状虽然相同，但因其具体的病机不同，所以在治法上亦因之而异。例如，同是胃病，有属肝气犯胃者，治宜疏肝和胃，行气止痛，取足厥阴、足阳明经穴和有关募穴组成处方，针用泻法，亦可少炙。有属脾胃虚寒者，治宜补脾健胃，温中散寒，取足太阴、足阳明经穴和有关背俞组成处方，针用补法，并可多炙。 中药网www.zhong-yao.net

异病同治。许多疾病，受病部位和症状虽然不同，但因其主要的病机相同，所以可以采用同一的方法治疗。例如，肝胆之火上逆的头痛，和肝胆之气郁结的胁痛，都可以取足厥阴、足少阳的经穴和有关俞募穴治疗。又如直肠、子宫、胃等内脏下垂病变，尽管它们的发病部位和具体证状迥然不同，但它们的病机均属中气虚陷，因而在治法上都可以针炙百会、中脘、气海等穴，以益气升陷。