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2019-11-14
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新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中、或出生后，前两者称宫内感染性肺炎，后者称出生后感染性肺炎。新生儿肺炎可由病毒、细菌、原虫或衣原体感染等所致。
宫内感染性肺炎一般是由羊膜早破，阴道内细菌、病毒上行感染羊膜、污染羊水，胎儿在宫内吸入所引起的，羊膜早破12小时，羊水即可被污染。孕后期发生病毒、原虫感染，孕妇可以无症状出现，但病原体可通过胎盘经过血液循环传给传给胎儿，从而引起新生宝宝被感染。
出生后新生宝宝患感染性肺炎可因空气污染，或先有上呼吸道感染而蔓延至肺部，或由于脐炎、败血症经血液传播至肺部或气管污染吸痰时所致。
如果新生宝宝出生72小时内出现了紫绀、气促等不良反应，则提示患宫内肺炎的可能。
新生儿肺炎病起时无特殊症状，仅有反应低下，哭声微弱，或不吃、不哭、不动，面色灰白，唇周、肢端发绀。严重者呼吸浅快、鼻翼轻扇，紫绀明显，点头呼吸，口角有白色泡沫，心跳加快，仔细听肺部可有稳发的细湿音。体温不升，少数可有发热，若遇喘憋加重，紫绀加重，应注意有并发气胸的可能，X光检查：可见支气管肺炎伴肺不张及肺气肿，实验室检查：气道吸出物培养及血培养可找到病原体。如果新生宝宝一旦被诊为肺炎，一般选择抗生素治疗。
新生儿肺炎的护理工作极为重要，它对宝宝恢复健康有积极作用。俗话说：“三分治疗，七分护理”，的确如此。不能把护理简单地看成只是喂奶、吃药、换尿布。护理的内容很多，可包括以下几方面：
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
五、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。
六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅
