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2019-11-29
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对于口服药来说，人体的胃肠道就是一个天然屏障。有毒物质在人体胃肠道时就可能引起人体感觉得到的不适反应，从而使人们有充足的时间采取应对措施，况且很多有毒成分胃肠道是不吸收的，这样的成分口服则不产生毒性。而药物一旦进入了静脉之后，很快被运送到人体的各个部位，包括大脑中枢神经系统，有毒物质立即就能发作产生致命的急性毒性反应。它们最后的出路也只有肝脏代谢和肾脏排泄。一旦超过了肝、肾解毒排毒能力，就有可能产生慢性蓄积中毒。
所以，喝中药汤(包括中药口服液)相对安全，静脉注射则要慎之又慎!
中药针剂常见不良反应及对策：
(1)疼痛
出现在静滴后或者静滴过程中，注射部位或者沿静脉走向部位可能出现疼痛，大部分的疼痛如针刺样疼痛。
对策：首先要请护士查看，排除是否因护士操作不当所致(如穿刺失败，针头紧贴血管壁等)，患者所出现的疼痛与静滴10%的氯化钾所出现的疼痛相似，一般在调慢滴速后可以缓解。在调慢滴速后不能缓解者，可以一边静滴，一边用热水袋(或者热毛巾)热敷痛处，基本可以缓解。如经过上面处理。疼痛未能缓解，可请求医生更改医嘱换药。
(2)发热
发热常发生在药物输注30分钟之后。
对策：减慢滴速，或者停止静滴，给予抗过敏药和退热药，并采用物理降温，给患者多饮水;做好鉴别诊断工作，若患者的发烧不属于不良反应，而是属于输液反应，应保留剩余药液送检。
(3)恶心呕吐
对策：减慢滴速，必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药，如胃复安10毫克肌注。保持患者呼吸道通畅，以免呕吐物进入呼吸道。
(4)静脉炎。
对策：减慢滴速，如果没有缓解，可以考虑换药。
(5)过敏反应。
最常见的不良反应，也是对机体危害最大的反应。一般在用药后3～30分钟内出现，表现为气短、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状。如肌注柴胡注射液完毕，感觉头昏、胸闷、气促、心慌、烦躁，1分钟后，意识不清，呼之不应，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏及血压均测不到，呼吸急促。静滴丹参注射液15分钟时感觉胸闷、心慌、喉头堵塞、呼吸困难逐渐加重、肢冷、烦躁、口唇紫绀。
对策：发生各种过敏反应都应立即停药。对于速发型过敏性休克，可注射肾上腺素抢救，必要时注射地塞米松。对于过敏性药疹则可给予抗过敏药物，如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)以及泼尼松(强的松)等治疗。
