糖尿病人可以服用中药糖浆吗？

    中药糖浆是一种非常普通、常用的剂型，由于它含有某种甜味剂，使得良药也不再苦口，病人更乐于接受。但是却令糖尿病及肥胖病人望而止步，他们担心中药糖浆内含有太多的糖份和热卡。为了帮助这部分病人排忧解难，有些中药糖浆采用甜菊糖作为甜味剂。
甜菊糖是一种天然存在的糖，由菊科中一种甜菊的叶提炼而成，其甜度是白糖的200倍（与2%的白糖溶液相比），所以加入中药内的糖量微乎极微，可以忽略不计。可给肥胖、糖尿病和需要限制热卡摄入的病人作为低卡路里的食品甜味剂，而且它对牙齿有低生龋的作用，因为生龋微生物很难在这种甜味剂中发酵。

    因此，需要限制糖份和热卡摄入的病人，在服用中药糖浆前，应该先问清楚添加的是什么甜味剂。

    服中药时的饮食禁忌

    病人在看病后常常问医生：“吃东西应该注意些什么？”，“服中药时，有什么东西不可以吃？”。在服用某些药物期间不能吃某些食物，否则就会影响药物的疗效，这就是饮食禁忌，即通常所说的“忌口”。为了得到最好的治疗效果，确实应该注意饮食禁忌的问题。

    在服用含有地黄、何首乌的药物时，忌服葱、蒜、萝卜。服用薄荷时，不应吃鳖肉。服用茯苓时，食物里不能放醋。吃鳖甲时，不要配苋菜。服用泻下剂，如大承气汤、麻仁丸时，不宜过早食用油腻及不易消化的食物。服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。

    另外，在患病服药期间，凡是属于生冷（如刚从冰箱里拿出来的水果）、粘腻（如九层糕）等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物（如辣椒），都应避免食用。有咳嗽症状的病人，饮食不能过甜、过咸、过于油腻，也不要吃辣椒，同时要戒烟、戒酒，以助早日痊愈。

    药物的相使与相恶

    人们生病后，在有些情况下需要同时服用两、三种，甚至更多种药物，我们当然希望这些药物能“协同作战，一致对外”，而不要出现“自相残杀”的惨剧。

    将两种在性能、功效方面有共同特性的药物配合使用，以一种药物为主，而另一药物为辅，使辅助药能提高主药物的疗效，这就是药物的相使关系，即我们所希望出现的“协同作战，一致对外”的情况。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪的治疗效果。再如清热燥湿的黄芩与攻下泻热的大黄配合使用，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。

    反之，两种药物合用时，一种药物能降低另一种药物的功效，甚至使之药效丧失，这就是药物的相恶关系，即出现了“自相残杀”的局面。为了避免发生这种情况，服用含有人参的药物时，绝不要吃莱菔子（萝卜子），因为萝卜子能降低人参的补气作用。

    煎煮中药时应注意的问题

    中药煎煮方法的正确与否，关系着疗效的好坏，在煎煮中药时要特别注意下列问题。

    首先是器具，煎药器具以砂罐或瓷罐为佳，切忌用铁、铜等金属器具，因为大多数药材与金属接触后，会发生化学变化，影响药物的治疗效果。

    其次是浸泡，在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟，使其软化，然后再加热煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。

    至于应该加多少水，要根据用药量而定，一般以水面超过药物少许即可，使每剂每次煎成的药液在150毫升左右，为儿童煎取的药量要少，而对热性病者，煎取的药液要适当多些。

    煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火，水开后就要用小火了，同时应注意加盖煎煮，以防止药物中挥发性成分逸出。煎煮中药的时间也因药性而有所不同，如解表药不能久煎，通常煮沸后15分钟即可；味厚滋养的补益药，煎煮的时间宜长，煮沸后要再用文火煎煮1小时左右，以使药中的有效成分更好地溶于水中。另外，一些毒性较大的药物经慢火久煎后，可以减低或消除其毒性，如附子、生半夏等，煎煮的时间也要稍长一些。药煎好后要趁热将药汁滤出，每剂药一般只煎两次。

    还有，要记得金石介壳类中药需先煎，如龙骨、石膏、牡蛎、磁石、龟板、鳖甲等，宜先煎半小时左右。而另一些气味芳香的药物，如薄荷、藿香和钩藤等却要后下。易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物，如赤石脂、青黛，可用纱布将药包好或装入纱布袋内，再放入锅内煎煮。

    凡贵重、数量少和挥发性强的药物，如珍珠和三七不需煎煮，只要将药物研成细末，再用煎好的药液冲服即可，而对人参、鹿茸等，为了减少损失，加热煎煮。有些胶、糖类药物（如阿胶和饴糖）溶解后粘度较大、泡沫多，煎时会结底焦化，并影响其他药物有效成分的煎出，所以也应该将这类药物溶于已煎好的药液中。有效成分容易浸出的药物，如肉桂末，最好是将其制作片，放入有盖的容器中用沸水浸泡后服用。

     中药剂型简介

     每当我们生病看了中医师之后，通常会拿几种药物回家服用，有药水、药丸、药片等，这就是中药常见的三种不同剂型。

    最传统的中药是用沙锅煎煮药材，服用其药汤，它的特点是：能被人体快速吸收，迅速发挥疗效。但在现代社会，由于生活节奏加快，人们要求更简单方便地服食中药，因此，中成药的使用越来越普遍。比如中药被制成浸膏液（俗称药水），它不仅具有传统汤药的特点，而且便于加减使用，能较全面、灵活地照顾到每一个病人或各种病证的特殊性，这是中医师最广泛使用的剂型之一。

     如果我们要为出国旅行备用一些药物，那么很好的选择是药丸、药片和胶囊。药丸的吸收缓慢，但药力持久，而且体积小，服用、携带、贮存都比较方便。药片的用量准确、体积小，味道很苦的药物可被包以糖衣，容易吞服。那些需在肠道中起作用或遇胃酸易被破坏的药物，则做成胶囊，使之更好地发挥疗效。

     随着中医药的发展，许多新的剂型不断涌现，例如膏剂，有内服、治疗咳嗽的枇杷膏；也有外敷、治疗跌打损伤的黑膏药。此外，还有冲服剂（如感冒退热冲剂），以及适用于儿童服用的糖浆剂。中药的多种剂型满足了不同病人的需要，使中医药更易为广大公众所接受。

     什么时间服中药最好?

     在人的一生中,难免有时候需要吃药,无论是中药还是西药，选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果。

     服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药（如人参），健胃药（如补脾益肠丸）和对胃肠刺激性较大的药物（如甘露消毒片）；而驱虫药（如乌梅丸）和泻下药（如大承气汤），则于空腹时服用较好；不言而喻，安神类药物应在睡前服用。不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。

     一般来说，中药通常需一天口服三次。病情缓和者可每日口服二次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔四小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。大多数药物宜乘温服下，发汗药更须热服以助药力，而清热药最好放凉后服用。尽管中药的药力比较缓和，很少出现毒副作用，但生病后还是应
该尽早寻求医师的诊治，谨慎服药才对。

    孕妇用药禁忌

    母子血肉相联，怀孕妈妈所吃的东西都会对胎儿产生不同程度的影响，尤其是药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。

    有些药物具有损害胎气,导致堕胎的副作用，所以妊娠妇女绝对不能服用。毒性较强，药性猛烈的药物有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等，应完全禁服。用于活血化瘀以及行气泻下类药物，如桃仁、红花、大黄，枳实等，应根据孕妇的具体情况，除非是特别必要时，尽量避免使用。

    即使是补益药，如人参和鹿茸，也不可乱服。妇女怀孕后，一般都有阴血偏虚、阳气偏盛的情况，即如俗语所说的“有胎始有火”，因此，除人参和鹿茸外，一些温燥性的药物，如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盘等，必须慎用、少用，否则可能出现轻度不安，烦躁失眠，咽喉干痛等症状。一些辛热的食品，如辣椒、酒等，也应能不用就不用，绝不可长期服食。

    服用中药后的护理问题
人生病了要看医生和吃药，这是个普通常识，但是，病人服药后应该注意哪些问题，就不是每个人都十分清楚了。其实，服药后的护理对病人的康复也是一个很重要的环节。

     一般来说，服药后应该休息一段时间，使病人神情安定，并要观察是否有药物的不良反应，尤其是初次服用药性较强的药物之后，更应仔细观察。

    服用发汗药后，病人要多饮温热的开水、热汤或热粥，以帮助发汗，但只宜遍体微汗，绝不能让病人大汗淋漓，而且应该避风。

    使用利尿剂的病人，应特别注意尿量的多少，最好是将排尿量记录下来。

     危重病人服药后，对其神志的变化，口唇和颜面的色泽，四肢的温度，气息，出汗量，大小便的情况等，都要作仔细的观察和详尽的记录。

     攻下药和驱虫药可能会使病人出现轻度腹痛，病人不必因此而紧张，此外，应注意大便是否有改变，尤其是有没有寄生虫排出。

    中药防治放疗或化疗的副反应
癌症病人在接受放疗或化疗期间,常常出现不同程度的副反应，如消化系统障碍:胃部饱胀、食欲减退、恶心呕吐等；机体衰弱：全身无力、精神不振、失眠、口干、出虚汗、脱发以及贫血等；炎症反应：发热、口腔溃疡或口腔炎。中医认为，这些症候的出现主要是由于放疗或化疗可导致体内热毒过盛，津液受损，以及身体亏损所致。

     当出现高热和各种炎性反应时，常用清热解毒类药物如：银花、连翘、蒲公英、山豆根、射干、板兰根等。当出现咽干、口干、舌燥等津液受损的症状时，要用生津润燥类药物，如：生地、元参、麦冬、石斛、芦根等。对伴有消化系统障碍的患者，要选用陈皮、半夏、白术、木香、茯苓、竹茹等药物。如躯体亏损明显，则选用生黄芪、西洋参、枸杞子、何首乌、菟丝子、生地、杜仲等药物。

    近年来，癌症已成为人们的主要杀手之一，患病后多数患者需要进行放射或化疗。中国在运用中药减轻或控制治疗过程中的副反应方面，作了大量的研究，结果发现中药的疗效令人满意，可以帮助病人顺利地完成放疗或化疗，提高患者的生存率。