您好,糖皮质激素（简称皮质激素）是治疗各种疾病尤其是血液病常见药之一。但长期使用此类药物，会出现各种副作用。临床医生与患者都应该了解这些副作用，使用中注意扬长避短，既充分发挥其治疗作用，又尽可能减少不良反应。皮质激素的主要副作用有： a) 类肾上腺皮质功能亢进；长期使用超过生理剂量的皮质激素，可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治疗，停药后可自行逐渐消失，恢复正常。必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食，及加用氯化钾，可减轻症状。高血压、动脉硬化、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。 b) 皮质激素能促进蛋白分解，抑制蛋白合成，导致负氮平衡，并增加钙磷的排泄，还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用，使骨质形成障碍，致骨质疏松，严重者可发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。 c) 诱发或加重感染感染：本病可降低机体防御能力，有利细菌的生长繁殖和扩散，尤其是那些原来抵抗力低的病人，长期应用皮质激素，可诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者，应禁止使用皮质激素。 d) 影响伤口愈合、诱发和加重溃疡：皮质激素可促进蛋白质分解，延缓肉芽组织的形成，妨碍外伤或手术创口及溃疡的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，减少胃液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚者造成消化道出血或穿孔。 e) 中枢神经症状：表现为欣快、激动、失眠，个别病例可诱发精神病。儿童应用大剂量时，可引起惊厥。癫痫病人还可诱发癫痫发作。精神病、癫痫病人应慎用或禁用皮质激素。 f) 肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用此药，由于体内皮质激素的水平高于正常，引起负反馈作用，抑制丘脑下部和脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌，使内源性皮质激素分泌减少，甚至导致肾上腺萎缩。遇应激情况时，如大手术、创伤、出血、重症感染等，则可出现无力、头昏、恶心、呕吐、低血压、低血糖，甚至可发生昏迷或休克。为避免以上情况发生，应尽量减少每日维持量，可能时争取早日停药。 g) 反跳现象及停药症状：长期用药后，如减量停药太快，有时原有症状会迅速重现和加重，称为“反跳现象”。也有人会出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等，称停药症状。因此停药时，不可骤停。 护理方法如下 （1） 病人衣服、床单应平整、清洁、柔软舒适，以免对皮肤有机械性刺激，导致出血。 （2） 勤剪指甲，防止挠破皮肤，嘱病人活动时动作要轻、缓，切勿碰及硬锐器物，避免跌倒。 （3） 家人在护理操作时动作应轻巧，避免对病人皮肤粘膜造成损伤。 （4） 尽量避免用针刺疗法、直接热疗法。注射后应在针眼部位以棉球压迫片刻，防止出血。 （5） 食物勿过烫、过硬、过于粗糙，以免损伤口腔粘膜。 定期送验血常规、血小板计数、出凝血时间等，以便观察病情 r) 饮食原则 i. 禁忌食用容易引起过敏反应的食物，如虾、海鱼、蟹等食物。 ii. 饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果。 iii. 禁忌烟、酒，少吃辛辣刺激性食品。 s) 食疗验方 i. 红枣10枚，兔肉200g，共煮服。 ii. 羊腿骨2根砸碎，红枣20枚，共煮，吃枣喝汤。 iii. 胭脂菜50g，入沸红糯米粥中同煮，加红糖一匙。 iv. 墨菜50g，入沸红糯米粥内同煮，加红糖一匙。 v. 水鱼1只，茜根9g，仙鹤草9g，调料适量。将水鱼洗净，茜根、仙鹤草煎汤去渣，入水鱼炖熟，加调料服食。适用于阴虚火旺型。 vi. 人参9g，旱莲草9g，粳米60g，白糖适量。旱莲草煎汤去渣，入粳米、白糖煮粥。人参另炖，加入粥中服用。适用于气不摄血型。 vii. 大枣150g，紫草9g，水煎服，每天1剂，分3次服。吃枣喝汤，连服数天。适用于血热妄行型。 注意以上的饮食与护理,应该不会影响怀孕的.展开2005-07-10 01:08:03