随着人们生活水平的提高,肥胖的人日益增多了。血脂高，胆固醇高，脂肪肝，肥胖型高血压，心血管病，脑血管病等为临床所常见，发病率有上升趋势。运用中医中药辩证施治，降脂减肥能获得良好的效果。

    一、 和胃消脂法

    形体肥胖，大多由于甘肥太过，油脂粘腻先壅于胃，往往脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。运用山楂，大麦芽，莱菔子等药以和胃助消化，甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙，保和丸等方，尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果，山楂糕，山楂片香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃，炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。

    二、 活血行瘀法

    肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是心，脑血管病变多由此产生，活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和促进其消褪均有作用。肥胖常见有瘀血阻滞，妇女经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥同时又能治病，真是两全其美。

    常用的活血行瘀降脂药物如当归、川芎即古方佛手散，善于活血调经止痛，为首选之品。丹参一味，功同四物（汤），为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋，对瘀阴经络者多适用之。三七，蒲黄善于活血止痛，对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参片，复方丹参片，冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。

    三、 宽胸化痰法

    中医文献有“肥人多痰”的论点，这种痰显然是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷甚则头晕、呕吐、恶心、舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病症，选用宽胸化痰法最为合适。常用药物如瓜萎，古称栝楼，为宽胸化痰之主药，市售之瓜萎片即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜萎仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜，临床常与瓜萎配合同用，即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替。枳实，枳壳俱能宽胸化痰，配陈皮，半夏即为温胆汤法，常用治肥胖痰湿重，惊悸等症每多用之。陈皮即橘皮，气味芳香，即可和中理气，又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等，确甚可口，亦为食疗降脂之佳品。

    四、 疏肝利胆法

    胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心，误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，常用此法效果良好。疏肝利胆的常药物如茵陈，是中医治疗黄疸的专用药有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂、常与茵陈配合同用。市售之白金丸由郁金，明矾二味制成，为疏肝利胆，降脂化痰浊的中成药，并有化结石之功。柴胡疏肝散（柴胡，枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮）可作为常成方，随症加减。决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。

    五、 利尿渗湿法

    中医学认为：温盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平衡的方法。有一病人患肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断。本草文献云：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的记载，该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5-6次.一个月以后,体重减轻5千克,血压也平衡，感到很高兴，冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服，正好废物利用，泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用。茶树根，玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。