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2019-10-30
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抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一。据国外文献报道，糖尿病病人有60%～75%伴有抑郁情绪，其中10%～35%为重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁症者是正常人的3倍。
糖尿病合并抑郁症的危害
糖尿病患者合并抑郁症容易被人忽视，人们总以为病人只是“情绪不大好”，无需治疗。只有当发展为严重抑郁、出现自残、自杀现象时，才会引起重视。事实上，沉重的精神压力等不良情绪不仅会使血糖升高，治疗的依从性下降，还可加速心、肾等并发症的发生，对病情的预后极为不利。反过来，血糖控制不佳，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重患者的精神抑郁。严重的抑郁症除易致糖尿病病情失控外，还会引起悲观、绝望，走上自残、自杀之路。
糖尿病合并抑郁症的临床表现
糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症的表现大致是相同的。主要包括：
1．情绪低落，一般以“晨重夕轻”为特点；
2．思维迟缓，即记忆降低、大脑反应慢等；
3．活动减少，不愿参加社交活动，常喜独处；
4．常有焦虑、内疚感（担心给家庭增加负担）；
5．睡眠障碍，以早醒为其典型表现；
6．多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状；
7．有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为；
8．性欲明显减退。有上述3项或3项以上症状表现者，极可能已并发抑郁症，应引起重视，最好及时到医院心理科就诊。
糖尿病合并抑郁症防治原则
糖尿病合并抑郁症是可以防治的。一般说来，有效的防治方法包括心理疗法和药物治疗。
1．自我调适。患者要学会精神调适，心境要放宽，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助于改善心情。
2．心理疏导。医生对病人要多疏导，进行科学的心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。
3．药物治疗。患者出现中重度抑郁时，应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗，但药物治疗必须在医生指导下服用。
