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2019-11-19
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子宫脱垂手术
子宫脱垂手术：对收治子宫脱垂手术患者10例，平均年龄72岁，10例患者均来自医疗条件差、文化知识及卫生常识缺乏的山区。因分娩损伤，产褥期早期体力劳动，雌激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性、萎缩、退化，导致子宫脱垂，通过心理护理、术前及术后护理、健康教育使手术成功率达100%。现将护理体会报告如下。
1 术前护理
（1）心理护理，因病程较长，患者有烦躁情绪，亲切地对待患者，理解患者；鼓励患者说出自己的疾苦；讲解子宫脱垂的疾病知识和预后；做好家属工作，让家属理解患者，协助患者早日康复。（2）完善术前检查，心电图、胸透、血常规、凝血功能、肝、肾功能、血糖等。（3）采取0.2‰的碘伏液阴道擦洗+上药，苯甲酸雌二醇针16mg+红霉素软膏20mg+鱼肝油30mg混合涂抹阴道壁。（4）甲硝唑每日2次，每次2片，链霉素1g每日2次共服3天，行胃肠道准备。（5）用1∶5000高锰酸钾坐浴。
2 术后护理
（1）注意观察患者生命体征，患者取平卧位，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。（2）观察伤口有无渗血、红肿热痛等反应的同时，应注意观察局部皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤、皮下组织坏死等，并注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。（3）保持外阴清洁，每天行外阴擦洗+膀胱冲洗每日2次，共7天。勤换内裤，保持床单清洁。（4）保持尿管通畅，做好保留尿管的护理，持续导尿第6天后行定时开放每4h 1次。第7天拔管，拔除尿管后严密观察患者自解小便情况，防止尿潴留。（5）保持大便通畅，注意饮食，避免增加腹压的动作，如：蹲、咳嗽等；术后用缓泻剂预防便秘等。
