很多男同志希望承担计划生育方面的责任,可是目前除了避孕套和输精管结扎或栓堵外别无选择的方法,相反女性避孕药问世已30多年了,约有几十个品种。我在从事这方面的研究工作时,总有人来问我这究竟是怎幺回事?搞出什幺好药了没有?他们希望有一种供男子服用的药物,只在房事前服用一片就能管事儿。而我只能很惭愧地作一番解释,且不说当前国际上搞成一种新药平均需要15-20年的时间,需要耗费3-5千万美元资金;且不说节育药是供正常人长期服用的药物,对其安全性有多幺严格的要求,单说一下男性生殖系统的特点,恐怕就可以理解目前的男用节育药研究不景气的局面了。因为研制男性节育药的难度比搞女性药难得多,所以至今还未实现零的突破。当然,经过几十年的努力也发现一些具有男性生育调节作用的化合物,但都是因为副作用太大,无法达到在临床上完全使用的目的。
研究男用避孕药物主要有下述几方面的困难。
(1)进行男性生育调节的可能环节包括干扰精子生成、精子成熟和精子转运。但是,人们发现在睾丸中从精原细胞到精子形成需要大约10周的时间,然后精子在附睾中经历的成熟过程又需要3周左右。所以,要想破坏或抑制精子生成和精子成熟这一漫长而复杂的过程,只靠短时期服药是无法奏效的,必须长期服药,而且从开始服药到获得完全的抗生育效果至少需要3个多月的时间,而女性用药时当月服用当月就能见效。
(2)男子达到性成熟后,睾丸就会每日每时连续不断地产生精子,每次射精大概能排出几千万到上亿个精子,每个月约能生成几十亿个精子。而女性每个月只排出一个卵子,一生也不过排出几百个卵子。所以要想象女性那样用药物来抑制排卵的话,男性用药来控制精子所需的剂量则要大得多,副作用自然也会大得多。而且男性必须天天服药,女性还能有四分之一的间歇期。好多药物只能达到减少精子数,要想达到无精是很难的,当然,男性节育是否需要达到无精子,尚须探讨。