原因确定的原因不清楚。一般相信是因为脑内神经化学传导的改变，最近雌激素的变化日益受到重视。雌激素在月经後就开始上升，排卵时达到高点，然後快速下降又慢慢上升，到月经来之前又下降。雌激素会造成体液留滞也会增加脑部的活动，甚至造成抽慉，也会造成盐份和血糖上升。若是能节制咸和糖的摄取，并有温和的利尿作用则是有帮助的。
在症状开始前，常有活动性增加和情绪亢奋，睡眠减少但心情愉快，接着就出现劳累、偏头痛、精疲力竭、沮丧、性慾降低。
姊妹或母女间的症状可能不同，但遗传仍是个重要因素。
有些到怀孕期仍有症状，尤其是中期和後期最严重。
常从青春期就开始、或怀孕後、或开始使用避孕药後、子宫切除或输卵管结紮後、或是接近更年期，但较少见。
特徵症状在月经前两周的规律发生，通常由荷尔蒙变化触发。
H- Heaviness or Headache头部沉重感、头痛因为体液留滞导致头痛，胸部压痛、 腹胀、体重增加。
C- Cravings暴食: 通常为糖类、巧克力、乳酪制品、酒精或一般食物。
D- Depression 沮丧：混淆、笨拙、健忘、害羞、恐惧、偏执狂、有自杀的想法但很少自杀的行动。
1931年最初由美国神经学家描述的症状是A- Anxiety焦虑: 易怒的, 没有原因哭叫、情绪失控。
感情和行为的变化包括忧虑、沮丧、易怒、惊恐、紧张、情感失控、焦虑、沮丧和歇斯底里地哭、孤癖、工作或社会行为异常、和性慾改变。
症状已有超过 150 个症状可归因於经前症候群，最常见的是头痛和劳累。每个月的症状不见得相同，也许好几个月没有症状，同时也没有女人有相同的症状。症状也许是生理性或是情绪性的。包括生理性: 头痛、偏头痛，体液留滞而致水肿、劳累、便秘、关节痛、背痛、腹部绞痛、心悸和体重增加。
经前症候群的特点是因为荷尔蒙的变化导致女人於月经前两星期出现不适的症状。一般估计全球有4亿女性受到影响，超过 5百万有明显的情绪和行为的改变需要治疗。症状会在月经期消退，到下一次月经前的两星期又开始出现，简言之就是从排卵期到月经来的时候规律出现。
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