右侧下腹痛_中华康网

右侧下腹痛

2011-06-27 09:40 4078人阅读

【主诉】右侧下腹痛，肉眼血尿一月余

3、膀胱镜：膀胱内有小梁小室改变，粘膜轻度水肿（以三角区为主），未见肿瘤。右侧逆行插管至19CM处受阻，造影提示输尿管充盈缺损。

1、ECG显示V1导联Q波。

【现病史】右下腹痛者于一月前无明显诱因出现右侧下腹痛，为剧烈绞痛，右侧下腹痛部放射，同时出现全程肉眼血尿，有小血块，伴尿急，排尿时尿道有灼热感，无排尿困难，无尿流中断及排石史。来医院就诊，给予右下腹痛者抗生素治疗，一周后血尿消失。右下腹痛者自发病以来饮食睡眠可，大便正常，体重无明显下降。

患者男性，年龄60岁

2、尿常规：PH6.0，,尿白细胞（+++)，尿隐血（+++），RBC70-80/HP，WBC 15-30/HP。

【辅助检查】

【查体】T36.8℃，P80次/分，BP150/80mmHg。脊柱左侧弯畸形，活动度差。右上腹可触及肿物，光滑，有轻度压痛，右输尿管在骶髂关节处有压痛。余无明显阳性体征。

4、KUB+IVP：提示右肾积水。

5、尿细胞学检查：1/3次巴氏细胞四级。

【化验检查】

【既往史】右下腹痛但无尿路结石病史，否认肝炎结核病史,有强直性脊柱炎病史40年，右下腹痛者家族史无特殊。

2、B超提示右肾积水，原因待查。

3、感染筛查：HBsAg阴性。

右侧下腹痛，肉眼血尿一月余

1、血常规：WBC 5.98×109/L，RBC 2.86×1012/L，Hb 93g/L。

4、血生化：血尿素10.90mmol/L,肌酐150.10umol/L。

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