少女痛经的治疗

2011-09-07 08:17 4743人阅读

器质性痛经是指盆腔有器质性病变，最常见的是急慢性盆腔炎、盆腔结核和子宫内膜异位。在临床上约50%的痛经患者为未婚少女，以功能性痛经为主。临床表现为:经行第1～2天下腹疼痛，或不能坚持正常的学习/工作，需卧床休息，面色白，冷汗淋漓，甚至晕厥。部分患者伴恶心呕吐或大便次频，便溏，1～2d后痛经消失，如常人。B超提示:子宫肌腺症（轻度）或子宫附件未见异常。痛经主要是气血受阻，经血不畅所致。以前多数学者认为经前或经初痛者属实症，经后绵绵作痛者，属虚症。据笔者多年的临床观察，少女痛经虽然疼痛发作时间以经前或经初为主，辨证却以虚寒型为多。经多年的临床追踪，笔者认为，少女痛经的病因有二，其一以子宫因素为主，即子宫过度倾屈，或子宫狭部张力增强或子宫畸形，使经血排出受阻，使子宫收缩增强形成痉挛性收缩，或不协调的子宫收缩而引起痛经。从西医角度看，子宫过度倾屈属子宫发育不良。其二，素体阳虚，寒从内生，经行不畅，又濒临经行或正值经期，嗜啖生冷，冒雨受寒，涉水游泳，寒邪客于胞宫，血为寒凝，淤阻作痛。《景岳全书?妇儿规》“若寒滞于经，或因外寒所逆，或素日不慎寒冷，以致凝结不行则留聚为痛”。以此入手，以十全大补汤、温经汤，屡屡收效。在上述两方的基础上，常加入艾叶、川断、五灵脂。艾叶直入胞宫，乃妇科之要药，宜用生艾叶，若经血过多，则用艾叶炭;川断既能补肝肾，又有良好的通利血脉作用，《大明本草》:“助气，调血脉，补五劳七伤，破症结瘀血，妇人产前后一切病，胎漏，子宫冷。”五灵脂能通利血脉而散瘀止痛，不失为治疗本病之一味不可缺少之良药。若大便溏薄、次频加菟丝子，共奏补肾活血、养血温经之效。

少女痛经的治疗你知道吗？少女痛经的治疗你清楚吗？少女痛经的治疗你了解吗？痛经以经前、行经腹痛为主证，常迁延难愈。目前临床一般主张将痛经分为器质性痛经和功能性痛经。功能性痛经的发病机制，目前尚不十分清楚，可能与下面这些因素有关，①全身因素:祖国医学认为痛经与七情有着密切关系，此外还与经期感受风、寒、湿、冷等致使淤血阻滞有密切关系。情志的波动确实可以影响疼痛的程度，因此功能性痛经与精神因素有密切关系是不可否认的。②内分泌因素:痛经可能与内分泌因素有关，因痛经多发生在有排卵的月经周期，而在无排卵的月经周期或子宫内膜增生过长引起的子宫出血，则极少出现痛经。③子宫因素:如子宫位置过度倾屈，或宫颈口狭窄，或子宫的狭部张力增强，或子宫畸形，使经血排出受阻，也可使子宫收缩增强，形成痉挛性收缩或不协调的子宫收缩而引起痛经。④前列腺素F 2 α产生过多、吸收过多或子宫对其敏感性增强，可能是引起子宫高度收缩和产生痉挛性疼痛的主要因素。

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