2007-10-31 10:57
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大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在西方经济发达国家，每诞生25个婴儿，日后就有1人将患大肠癌。在我国，随着近20年来饮食习惯改变等因素的影响，大肠癌的发病率逐年上升，全国每年约有4.75万人死于大肠癌，占全部恶性肿瘤死亡人数的5.29%，年发病率是高发国家的1/6。
那么，究竟什么原因会导致大肠癌呢？研究表明，饮食、环境、遗传、种族等因素都与大肠癌的发病有关。而饮食因素、环境因素更为重要。以日本为例，50年代，日本人和中国人相同，属于大肠癌发病率较低的国家。日本随着战后经济恢复、发展的同时，大肠癌的发病率和死亡率也日益上升。据日本癌症协会统计，从1947年到1978年，大肠癌的死亡率大增加了2倍，而其他各种癌症如肺癌仅上升60%，胃癌和子宫癌分别下降30%和60%。
分析其原因，第一，是高脂肪饮食增加、低纤维素饮食减少所致。我国近年来城市中大肠癌发病率增加，也和饮食结构的改变有关。第二，环境和大肠癌的关系很密切。环境因素主要有：土壤中缺硒；血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区同样也是大肠癌的高发区；吸烟容易引起大肠癌。第三，就是遗传因素。约10%的大肠癌与遗传因素有关，所以，对于确诊为家族性结肠息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌及散发性遗传性大肠癌的患者的后代，要密切追踪随访。同时，也不能忽视大肠的一些称为息肉的良性肿瘤。长期患有溃疡性结肠炎的人也有较大的机会患上大肠癌。
综上所述，有以下各种情况之一者均应看作是大肠癌的高发人群：大肠癌高发区的成人，如我国的大城市及东南沿海一带；大肠腺瘤患者，有多发性家族性腺瘤病的家族成员；以前患过大肠癌的患者；血吸虫病患者；大肠癌患者的家庭成员；癌症家庭综合征的成员，此病是常染色体显性遗传病，其子女50%以上会发病，容易患大肠癌、子宫内膜癌及卵巢癌等；盆腔接受过放射治疗者（有人报告盆腔放疗后10～20年易患直肠癌）；慢性溃疡性结肠炎患者，有人认为，患此病者发生大肠癌的机会比正常人高10倍。
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