2011-03-18 06:52
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慢性胃炎（包括清浅性和萎缩性胃炎）是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率达60%以上，萎缩性胃炎约占其中的1/5。
萎缩性胃炎如任其自然发展，有少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定（本病彻底治愈困难），以避免癌变的发生。
主要措施有：
（1）抗菌治疗：当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。
（2）口服胃粘膜保护剂：常用的药物有：硫糖铝，能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面，减少胆汁反流对胃粘膜的刺激；叶绿素，有促进炎症消退保护胃粘膜的作用。
（3）提高胃酸浓度：萎缩性胃炎常无酸或缺酸剂；五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
（4）服维酶素：能提高人体免疫力，增强人体内解毒的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
（5）治疗胆汁反流：在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘模的目的/
（6）饮食疗法：胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
（7）消除某引起致病诱因：如戒烟，避免长期用对胃粘膜有刺激的药物（如水杨酸钠、消炎痛、不他酮和阿司匹林等），缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。
（8）定期复查：对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查，伴重度不典型增生者（癌变率10%以上）应视为癌变，可予手术切除。
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