气性坏疽治疗一般原则5.全身支援治疗。
气性坏疽治疗一般原则4.高压氧治疗,可在3个大气压的纯氧下进行治疗,第一天3次,每次2 ̄4小时,以后每天2次。
气性坏疽治疗一般原则3.大量应用抗生素。
气性坏疽治疗一般原则2.清创引流,切口必须充分,用大量3%双氧水冲洗,伤口彻底开放。肢体广泛坏死者应行截肢术,以挽救生命。
气性坏疽治疗一般原则1.立即积极治疗,严格隔离,加强护理,严防交叉感染。
气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染,伴随着肌肉广泛性坏死,可有气体或无气体产生,伴随着严重的毒血症,通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤,伤口内有死腔和异物存在或伴有血管损伤以至局部组织血供不良的伤病员,偶也可发生于择期手术,尤其是下肢、结肠和胆囊手术后。 主要致病菌是梭状芽胞杆菌为革兰氏染色阳性厌氧杆菌,有许多种,但往往以产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,通常是两种以上致病菌的混合感染。故以前称为气性坏疽,目前称为梭状芽胞杆菌性肌坏死较为适当。 本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和梅,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂梅,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些梅能液化组织,使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解,气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。大量组织坏死和外毒素吸收,可引起严重的毒血症,故早期诊断极为重要。