一期梅毒常表现为局部溃疡可伴有焦虑紧张沮丧等情绪反应不伴有严重的精神症状约在初次感染后～周进入二期梅毒中枢神经系统可能受累常见有疲乏厌食和体重减轻伴有多个器官系统感染的症状可出现梅毒性脑膜炎表现为头痛颈项强直恶心呕吐和局灶性神经系统体征通常在首次感染后年内出现三期梅毒的临床表现包括良性梅毒瘤心血管和神经梅毒约有％左右未经治疗的病人可出现神经性梅毒患者可有不同的临床症状无症状性神经梅毒是指缺乏临床表现但脑脊液检查阳性的梅毒患者梅毒生殖器性脑膜炎和其他神经梅毒除脑膜刺激征外还可表现淡漠易激惹和情绪不稳及人格改变记忆和注意障碍等梅毒生殖器在初次感染后～年内可发生典型的亚急性脑膜血管性梅毒其临床表现比脑膜梅毒更严重常伴有妄想易激惹人格改变和认知功能缺损等精神症状随病情进一步恶化可发展为痴呆脊髓痨通常发生在初次感染梅毒后～年内最具特征性的神经系统症状是脊髓后部脱髓鞘和脊髓背侧根部的萎缩可伴眼科体征瞳孔对光反射消失而调节反射存在即阿罗瞳孔及性功能障碍尿失禁剧痛全身闪电样疼痛和躯干运动失调等应注意梅毒生殖器以上描述的任何精神症状可与神经系统的综合征同时出现
