护理措施1.鼓励病人表达对限制活动的感受和关心,以及消极情绪。2.探索病人的受好与兴趣。3.尽可能地改变病人的生活方式。 4、鼓励家庭成员和朋友探视(病情许可时)。5.采取各种方法减少病人的消极情绪:(1)墙 壁上挂放图片和宣传材料。(2)提供报纸和画册。(3)提供电视和收音机。(4)每天计划一些特殊活动。6.病情允许时,提供病人之间的交流。7.鼓励已愈病人介绍经验,以此给病人启迪。护理诊断[13]潜在的自我概念紊乱,与下列因素有关: 1.治疗结果暴露未达到病人的预期效果。2.生活依赖性增加。3.容貌形象破坏。4.角色改变。护理目标1.病人能够表达出烧伤的感受。2.病人能够参与自我护理。护理措施 1.经常与病人交流,探索病人的内心世界,烧伤外的用药给予病人以温暖,增加其自信心。 2.提供给病人探求改变应对方式的机会。3.鼓励病人行为的转变。如自我护理。4.鼓励病人描述对现实结办感受。 5.给病人制定小的成功计划,达标时及时反馈给病人,以增强其自信心。 6.给病人演示保护创面的方法,教授自我护理程序。7.与家庭成员或其他有关人员共同制定家庭护理计划。8.识别病人不成功的危险因素,及时给予调整:(1)自我信心不足。(2)缺乏解决问题的能力。(3)学习困难。(4)体质差。(5)不能令人满意的性生 活。(6)支持系统缺乏信心。(7)预期目标没有达到。9.因存在危险因素不能达标时。
护理诊断[11]预感性悲哀与下列因素有关: 1.烧伤后容貌改变及摊痕挛缩影响功能。 2.自我形象紊乱,对发展与前途丧失信心。3.角色改变。4.经济括据。护理目标1.病人能够表达出他的悲哀。2.病人能够接受现实,参与对未来做出决策。护理措施 1.估计导致悲哀的促成因素,鼓励病人说出悲哀的原因。2、应用沟通技巧与病人交谈,取得病人的信任。3.借助家庭和社会支持系统为病人解决具体困难。4.鼓励病人表达情感,帮助病人寻找消除悲哀的方法。5.列举实例对病人进行鼓励,烧伤外的用药使之感到自己仍然对家庭和社会有作用。护理诊断[12]缺乏娱乐活动,与长期住院治疗及身体活动障碍有关。护理目标 1.病人能够表达因厌倦引起的愤怒和消极情绪。2.病人表示愿意接受改变的娱乐方式。3.病人能够找出增加兴趣的活动方法。
向专职人员求教指导。护理诊断[14]潜在废用综合症与肌肉疼痛、 短痕挛缩、限制性卧床有关。护理目标1、病人/家属能够说出功能锻炼的意义。2.病人能够演示出功能锻炼的动作。3.最大限度地恢复功能,表现为生活基本自理。护理措施1.向病人/家属解释功能锻炼的重要意义。使病人家属懂得不要将功能恢复完全寄托在手术治疗上,伤后如果不能配合锻炼,功能恢复常常达不 到满意效果。2.介绍和说明功能锻炼的时机和方法。烧伤外的用药伤口、创面基本愈合后即可开始功能锻炼,其方法分为主动活动和被动活动。(1)主动活动靠自身力量有意识地进行某一部位的活动乃至全身活动。(2)被动活动旨在协助下,行关节的活动,如推拿按摩等。3.借助压力和弹性支具帮助锻炼。4.理疗:烧伤外的用药蜡疗、光疗、红外线照射及离子导入等。5.医疗体育:姿势治疗、静力性肌肉收缩、按摩、水中运动等。6.评估功能锻炼的效果。护理诊断[15]照顾者有过度疲劳的危险与下列因素有关: 1.病人伤情严重,处于不稳定状态,预后不良。2.照顾者与病人关系密切,精神受到巨大打击。3.缺乏护理知识。4.经济括据。