天津烧伤夹板一直保留到创面愈合。植皮前,用各种方法进行关节锻炼,增加活动能力,保持正常关节的活动范围。植皮术后,植皮部位应用夹板固定5~10天,植皮成功后再恢复锻炼。在烧伤愈合期间,病人要消耗较多热量与营养。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲。严重烧伤需要很长时间才能愈合,有的甚至需要几年时间,因此,病人可能变得非常沮丧。大多数烧伤中心都通过社会工作者、精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持。【中医释义】烧伤,病名。指因沸水(油)、光、烈火、电、放射线或化学物质作用于人体而引起的损伤。见《千金翼方》卷二十。亦称火烧疮、汤泼火烧、汤火伤。轻浅者通常不影响内脏功能,仅在局部出现红晕,起疱,或腐烂;重者损害面积大而深,产生火盛伤阴,热毒炽甚,耗伤体内阴液。甚则热毒内攻,或气血两虚等全身症状,临床可见口渴,发热,便秘,小便不利甚或烦躁不宁,神昏谵语。治疗轻者只需外治,用地榆、大黄等量,冰片少许研末,香油调敷。重者宜辨证施治,清热解毒,凉营熄风,或固气养阴,回阳救逆,多选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤或生脉散、参附汤等加味,若病程日久,耗伤气血者,则宜补气养血,可用八珍汤加味。外治方法包括清洗疮面,水泡处理,清除焦痂或植皮等项。亦可将上述药膏涂敷疮面,严重者应及时进行中西医抢救治疗。合作性问题 潜在的并发症:低血容量性休克、体液储留、水电解质失衡、酸碱失衡、败血症、负氮平衡、血栓栓塞、急性肾功能不全与衰竭。
急性胃粘膜病变、感染。护理诊断焦虑、恐惧、体液不足、潜在的体液不足、组织完整性受损、舒适的改变、潜在的窒息、潜在的感染、营养失调:(低于机体需要量)、预感性悲衰、有自残的危险、缺乏娱乐活动、潜在的自我概念紊乱、潜在的废用综合症、潜在的便秘、天津烧伤照顾者有过度疲劳的危险。二、相关的护理计划合作性问题[1] 潜在的并发症:低血容量性休克、体液储留、水及电解质紊乱、酸硷失衡、败血症、负氮平衡、急性肾功能不全与衰竭、急性胃粘膜病变、感染等。护理目标护士应监测和管理病人,设法使烧伤并发症减少到最低限度。护理措施1.监测低血容量性休克的症状和体征:(1)血压降低、脉搏增快;(2)尿量少于30ml/h(成人)小儿少于 lml/kg/h。(3)精神状态改变:淡漠或烦燥不安。(4)末梢循环不良,再充盈时间延长。(5)皮肤发冷、苍白、紫绀。(6)口渴。2,出入量监测:(1)入量:静脉补充量和口服液体的总和。(2)出量:尿量、呕吐量及引流量等。3.监测实验室检查结果:电解质、动脉血气、尿素氮、肌酐、红细胞压积等。4.监测体液滞留的症状和体征:(1)体重增加。 (2)颈静脉怒张。天津烧伤(3)烦燥不安。(4)肺部 音。(5) 尿比重<1.010。5.监测电解质失衡的症状和体征:(1)高钾血症:恶心呕吐、四肢无力、全身麻木或软瘫、腹泻等。心律缓慢、心律失常。(2)低钠血症:表情淡漠、无力、腹痛及肌肉抽搐等。6.监测酸碱失衡的症状和体征。(1)呼吸表浅而急促。(2)头痛。(3)恶心呕吐。(4)行为改变,嗜睡。7.监测呼吸功能:呼吸音,动脉血气。8.监测败血症的早期症状和体征:(1)体温升高>40 ,或低温<36。(2)尿量减少。(3)呼吸浅促、烦燥不安。