2011-08-10 08:13
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脑肿瘤亦成颅内肿瘤，约占全身肿瘤的2%。以20-50岁较多见，但无性别差异。
任何一种肿瘤都要占据颅脑内一定的空间，均属颅内占位性病变。其中常见的有： （1）由神经胶质细胞形成神经胶质瘤，约占颅内肿瘤的的1/3。（2）由脑膜细胞形成的脑膜瘤，约占脑肿瘤的1/6。（3）由颅神经的鞘膜细胞形成的神经鞘瘤，约占脑肿瘤的8%-10%。（4）由脑下垂体细胞形成的垂体瘤，约占脑肿瘤的8%左右。
脑肿瘤亦有良性与恶性之分，神经胶质瘤属恶性；脑神经鞘瘤和垂体瘤多属良性，但脑膜瘤和垂体瘤可以恶变。颅内转移瘤是由身体其他部位的恶性肿瘤向颅内转移而形成的，其中以肺癌转移最为常见。脑肿瘤后头痛的出现，是由于脑内占位性病变引起颅内压力升高而导致的。
早期发现脑肿瘤的信号，对于患者的康复预后是非常重要的。出现以下症状必须引起高度警惕。
1、清晨头痛 在清晨四五点钟，往往是在熟睡中被痛醒的，睡得越熟，痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失，故称之为\"清晨头痛\"，为脑肿瘤所特有。其发生机机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊液循环发生梗阻，尤其是在安睡后脑脊液流动更慢，形成短暂性脑积水而出现剧烈头痛甚或痛醒。起床活动后促进了血液循环加快，故可使头痛缓解。
2、喷射状呕吐 与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻，呕吐与进食无关，而是在一阵头痛后突然出现\"喷射状呕吐\"，呕吐物常可喷出二三尺远。因为增高的脑压使延髓的呼吸中枢受到刺激所致。儿童由于不能表达其他症状，多以无缘无故的呕吐为主要临床表现。
3、视力障碍 正常情况下眼球静脉血由眼静脉回流入脑，患脑肿瘤后引起的脑压增高，眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，使视力下降。有的表现为一时性黑朦，并有短暂的视力丧失，随病情加重逐渐出现持续性的视力减退，最终导致失明。有的表现为双眼看物体呈双影重叠的复视，或视野缺损（如右侧病变者常在行走时左肩撞到迎面来的人）。
4、单眼突出 即一侧眼球向前突出，严重者导致眼睑闭合不全。临床统计资料表明，一侧眼球突出的病例约50%系由颅内疾患引起，其中最常见的病因是脑肿瘤。
5、幻嗅 脑部居下的颞叶可在肿瘤的刺激下出现幻嗅，即常常闻到实际并不存在的气味，如橡胶燃烧的橡胶糊味、饭糊了的焦糊味等，或嗅到香气扑鼻或臭气等。
6、短暂性认人失误 颞叶肿瘤还可产生对人的陌生感（实际很熟悉）和似曾相识感（实际上从未接触过），这种症状短暂出现数十秒到数分钟。
7、感觉减退 位于大脑半球中部的顶叶专管感觉，该部位的脑瘤会导致对侧半身的各种感觉减退甚至丧失。
8、单侧耳聋 若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力呈渐行性减退，可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。
9、迟发癫痫 指成年后开始发病者，如无外伤及其他诱因,则应首先考虑颅内肿瘤。如果抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始，无论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。
10、半身不遂 脑肿瘤引起的半身不遂包括两种，一是半身无力或偏瘫，表现病侧肢体活动障碍；二是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或举动不稳。这两种症状如果是缓慢出现并渐行性加重，前者多见于大脑半球肿瘤，后者为小脑半球肿瘤所特有。
11、肢端肥大 为嗜酸性垂体瘤的特有征象，多见于成年发病者。主要表现为手脚粗大肥厚，眉弓和下颌部突出，面貌显得丑陋。儿童罹患垂体瘤可刺激生长激素产生过多而出现巨人症。
12、性征反常 育龄妇女出现非妊娠性的闭经泌乳，常为垂体肿瘤的首发症状。男性患者可表现为阳痿、阴毛、腋毛、胡须脱落，皮下脂肪增厚等性征反常的征象。
一旦出现上述一种或数种脑肿瘤的信号症状，一定要高度警惕，尽快到医院请医生作系统检查，可以通过脑超声波、脑血流图、脑电图、脑血管造影、CT及核磁共振检查等手段，以做出准确的诊断，并及早安排治疗。
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