猩红热的隔离时间C5 并发症的治疗猩红热在病愈后三周左右，少数患者可出现心、肾的变态反应性并发症，如风湿热和肾小球肾炎。一旦出现并发症，急性期均应卧床休息并给予青霉素G(剂量同C2)，疗程不少于两周或用苄星青霉素，成人120万单位，小儿60万～120万单位，肌注，每月一次，直至病情稳定为止。如患者不能坚持长疗程，可定期做咽拭子培养，发现A组链球菌时则予青霉素G，每日40万～80万单位，肌注，10d～14d为一疗程。青霉素过敏者，可予红霉素，儿童用量为40mg/kg，成人每日1～2g，分4次口服，疗程同上。风湿性关节炎者应给予水杨酸制剂，若有严重的心肌炎可用激素治疗。风湿热和急性肾小球肾炎具体的治疗方法，参见儿、内科有关的治疗方法。
猩红热的隔离时间C4 感染性休克的治疗应予积极的病原治疗，抗生素治疗应加大青霉素的剂量为600万～800万单位/日，静脉滴入。在积极的支持疗法的同时还应抗休克治疗，例如：扩充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药，必要时短程使用肾上腺皮质激素，保护心肾功能等。
脓毒型和中毒型猩红热的治疗青霉素加大剂量为600万～800万单位/日，静脉滴注，并给予新鲜血浆或全血。如有脓肿形成，则必须切开引流。有继发感染者，可根据病原菌选择相应的抗生素。此型抗生索疗程不少于两周。如发生感染性休克时，则按感染性休克进行抢救。
抗菌治疗青霉素G为首选。其他广谱青霉素和头孢菌素类的应用并无必要。早期应用可缩短病程，减少并发症。成人80万单位/次，肌注，每6h一次；儿童2万～4万单位/kg·日，分四次肌注。青霉素过敏者可用红霉素或氯林可霉素，成人1～2g/日，儿童每日40mg/kg，分四次口服，疗程7～10日。中毒症状严重者可静脉给药，剂量宜略大，青霉素160万单位，每日两次，疗程至少10d。
附录提示的附录猩红热的治疗一般治疗强调卧床休息，病愈后仍应观察至病程三周，以早期发现各种变态反应性并发症。
切断传播途径在当地有链球菌呼吸道感染流行时，应避免组织集体活动，减少飞沫传播病原而造成感染的机会。改善环境卫生和注意个人卫生。
托幼机构工作人员中的A组链球菌的带菌者，应暂时调离工作岗位，接受10d的青霉素治疗，剂量为80万单位，每日两次，肌注，待病原菌连续培养三次阴性后，方可复岗。无效者应局部治疗，再无效应调离工作岗位。
药物预防：一般无需普遍投药，对易感人群的密切接触者，可选用青霉素40万～80万单位/日，肌注，连用3～4d。或用苄星青霉素120万单位，一次肌注。如青霉毒过敏者，可选用复方新诺明。
附录标准的附录猩红热的预防传染源的管理病人应呼吸道隔离治疗，隔离期为6d。急性咽峡炎、急性扁桃体炎患者，也应按猩红热隔离治疗。对易感人群中的密切接触者，需行医学观察12d。
葡萄球菌A蛋白(SPA)协同凝集分群法：先制备sPA稳定液，将金葡菌接种琼脂斜面，于35℃24h培养后用pH7.4 PBS 20mL洗下培养物，离心沉淀反复洗涤两次，加至原容量，再加甲醛溶液使最终浓度为0.5％，置室温3h，再放入80℃水浴30min，以PBS洗2次以上，配成10％溶液，加硫柳汞，使最终浓度为1∶10000。致敏时，将A群链球菌抗血清0.1mL加入1mL10％ SPA稳定液中，置室温30min，用PBS洗两次，再悬于10mL PBS中，加硫柳汞防腐。操作时，取培养4h的培养液10mL离心沉淀，弃去上清液。将沉淀细菌混悬于0.3mL pH8.0的Tris缓冲液中，加0.1mL(5mg/mL)胰酶溶液，置35℃培养1h，取1滴置载物玻片上，与致敏SPA悬液1滴混匀，轻轻摇动玻片，在2min内观察是否出现凝集，结果以＋～＋＋＋＋表示。＋＋以上为阳性。
沉淀法：先制备多糖体群抗原，提取方法较多，有Lancefield氏热盐酸提取法、甲酰胺提取法、高压提取法、酶提取法及亚硝酸提取法。以高压提取法最为简单，于30mL Todd－Hewitt肉汤中，接种链球菌后，置35～37℃培养24h，3000r/min离心30min，弃去上清液。将沉淀物悬浮0.5mL的0.85％生理盐水中。于1.05kg/cm(上标始)2(上标终)高压蒸15min，离心沉淀，上清液即为C抗原，可保存于无菌试管或瓶中备用。操作时最好在内径小的试管中进行。先将抗血清加入小试管中，再沿管壁徐徐加入上述提取物(C抗原，可用盐水稀释1∶10、1∶20、……)，15～20min后，两液接触面出现白色沉淀环为阳性，否则为阴性。
血清学分群法鉴定：
糖发酵试验：本菌发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖和水杨素，产酸不产气，不发酵菊糖、阿拉伯糖和棉子糖。
×T敏感试验：S×T纸片含三甲氧苄氨嘧啶1.25mg和磺胺甲基异恶唑23.75mg。A群链球菌对S×T不敏感。操作方法同上。
杆菌肽敏感试验：95％以上菌株对杆菌肽(每纸片含0.04单位)敏感，即抑菌环在10mm以上。方法是在血液琼脂平板上，用无菌棉棒将被检菌的肉汤培养物进行涂抹接种后，用无菌镊取杆菌肽纸片粘于平板上，于35～37℃培养18～24h观察结果。抑菌环大于10mm为敏感，小于10mm为耐药。
组链球菌的鉴定一般鉴定：可用以下试验加以鉴定。
分离培养：可直接划线接种血琼脂平板进行分离培养。观察菌落形态及溶血现象，形成灰白色、透明或不透明、表面光滑、有乳光、直径0.5～0.75mm，圆形突起的小菌落，菌落周围形成2～4mm宽、界限分明、完全透明的溶血环。进一步涂片行革兰染色，证实为呈链状排列的革兰阳性球菌，菌呈圆形或卵圆形，直径0.5～1.0μm，链状排列，长短不一。分纯后进一步鉴定。
附录标准的附录猩红热的实验诊断方法组链球菌的分离标本采集：采取咽拭子、伤口炎性分泌物等标本。
中毒型、脓毒型、外科型的治疗除积极抗菌治疗外，还应给予抗休克和必要的支持疗法，必要时外科处理。
病原治疗应及时应用抗生素，首选青霉素G，疗程5～7d。
治疗原则(详见附录一般及对症治疗。
猩红热的处理原则预防原则(详见附录应从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等方面着手。
确诊病例：具备2.2.4.2＋2.2.3.2。
临床诊断病例：具备2.2.4.1＋2.2.2中任何一项。
病例分类疑似病例：发热，猩红热样皮疹＋2.2.3.1。
咽拭子或脓液培养，分离出A组链球菌。
实验室检查(详见附录白细胞总数和中性粒细胞增多。
外科或产科型猩红热：皮疹常在伤口周围首先出现且明显，然后遍及全身，常无咽峡炎。
脓毒型猩红热：表现为严重的化脓性病变。咽峡炎明显，可有坏死及溃疡。咽部炎症常向周围组织蔓延，引起邻近器官组织的化脓性病灶或细菌入血循环，引起败血症及迁徒性化脓性病变。
中毒型猩红热：严重的毒血症，可出现中毒性心肌炎和感染性休克。
轻型猩红热：发热，咽峡炎，皮疹均很轻，持续时间短，脱屑也轻。
发病1～2d内出现猩红热样皮疹，皮肤呈弥漫性充血潮红，其间有针尖大小猩红色红点疹，压之褪色，亦可呈“鸡皮疹”或“粟粒疹”。皮肤皱褶处有密集的红点疹。呈皮折红线(即巴氏线)。同时有杨梅舌和口周苍白。2～5d后皮疹消退。疹退后皮肤有脱屑或脱皮。
症状体征普通型猩红热起病急骤，发热，咽峡炎，草莓舌。
诊断标准流行病学资料当地有本病发生及流行，可在潜伏期内有与猩红热病人，或与扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、丹毒病人接触史。
猩红热的诊断标准诊断原则须依据流行病学资料、症状体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则须依赖病原学的检查。
你查询的问题是：猩红热的隔离时间 前 言猩红热是由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病，常侵犯5～15岁儿童，是儿童常见传染病之一。少数病人在病后可出现变态反应性心、肾并发症，在一定程度上，影响儿童的身体健康。是我国乙类的法定传染病之一。
