初发非淋菌尿道炎

*多西环素100mg，口服，2次/日，连服7~10天；或*阿奇霉素1g，一次顿服，需在饭前1小时或饭后2小时服用；或*红霉素500mg，口服，4次/日，连服7天。或琥乙红霉素800mg，口服，4次/日，连服7天。 *氧氟沙星300mg，口服，2次/日，连服7天。 *米诺环素100mg，口服，2次/日。连服10天。复发性或持续性非淋菌尿道炎病例*甲硝唑2g单次口服，加红霉素碱500mg，口服，4次/日，共7天；或*琥乙红霉素800mg，口服，4次/日，连服7天。

非淋菌性尿道炎治疗时注意事项：

(1)治疗期间不许饮酒。

(2)当完成一个疗程后应进行随访。

(3)患者是否按时，按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

(4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

(5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

(6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

(7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可能见效。

(8)已有不少报告分解尿素支原体对4环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

(9)如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学检查，并及时治疗。

(10)有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌学检查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

(11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，应考虑是否为神经过敏症，此时要解释，安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

(12)若为滴虫，霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用抗生素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

(13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体，支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素及大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素，新霉素，多粘菌素对衣原体无效