方名:铁树牡蛎汤
功能主治】
功能活血化瘀,软坚消症,主治晚期胰腺癌。
【处方组成】
煅牡蛎30克、夏枯草15克、海藻15克、海带12克、漏芦12克、白花蛇舌草30克、铁树叶30克、当归12克、赤芍12克、丹参18克、党参15克、白术12克、茯苓15克、川楝子9克、郁金9克,水煎服。
【辨证加减】
活血化瘀加桃仁、穿山甲、王不留行;软坚消症加炙山甲、望江南;健脾和胃加陈皮、木香、孩儿参、黄芪、苡仁、山药;清利湿热加首陈、车前草、金钱草、虎杖。
【临床疗效】
本方为主治疗17例胰腺癌,存活2年以上4例,占23.53%; 3年以上2例,占11.76%。
【处方来源】
上海中医学院附属曙光医院雷永件。
【按 语】
胰腺癌临床表现的症候属于中医学中“症积”、“黄疸”等范畴。其病理机制主要是脾胃失调,湿热壅塞,气滞血瘀,积而成症,本方用党参白术健脾和胃;白花蛇舌草、茯苓清利湿热;当归、赤芍、丹参、川楝子理气活血;夏枯草、牡蛎、海藻软坚消症,取得了良好疗效。本方名由编者所拟。
方名:柴胡龙胆汤
【功能主治】
功能清热解毒,活血化瘀。主治胰腺癌。
【处方组成】
龙胆草6克、山栀9克、黄芩9克、黄连3克、茵陈15克、生地12克、柴胡12克、丹参12克、大黄9克、蒲公英15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、苡仁30克、茯苓12克、郁金12克,水煎服。
【辨证加减】
瘀血内阻加丹参、桃仁、红花、水红花子、七叶一枝花等;阴虚加鳖甲、知母、地骨皮、银柴胡、西洋参、蛇莓等;气虚加党参。白术、黄芪、陈皮、甘草;胀痛加郁金、香附、八月扎、枳壳、枯叶、枸桔李等;胃肠道出血加大黄、白芨、参三七、血余炭、墨旱莲、生地榆、侧柏炭。
【临床疗效】
本方辨证治疗中晚期胰腺癌42例,治后生存5年以上者2例,4一5年3例,3~4年8例,2~3年10例,1-2年17例;5年生存率为4.8%,2年生存率为50%,1年生存率为90.5%;治后患者临床症状均有不同程度减轻、好转或消失,黄疸消退。
方名:山甲龙葵汤
【功能主治】
功能及气化瘀,消肿散结。主治胰腺癌。
【处方组成】
穿山甲15克、川楝子10克、香附12克、郁金10克、石见穿30克、丹参15克、青皮12克、陈皮12克、夏枯草24克、红花30克、龙葵30克、广水香10克、枸桔30克、八月扎12克,水煎服。
【辨证加减】
黄疸加茵陈24克、栀子20克、大黄10克;浮肿加茯苓20克、泽泻10克、猪苓10克、车前草30克、半枝莲30克。
【临床疗效】
本方治疗晚期胰头癌3例,均经剖腹探查、病理确诊,因癌瘤扩散,仅作改造手术,肿块未能切除。其中2例并用氟脲嘧啶等,分别存活2年2个月和3年9个月,另1例单纯中医药治疗健在4年4个月,恢复了正常工作。
方名:青黄金菊方
【功能主治】
功能清热解毒。主治胰腺癌。
【处方组成】
青黛12克、人工牛黄12克、紫金锁6克、野菊花60克,研末,每服3克,l日3次。
【辨证加减】
热甚加紫草根15克、蒲公英30克、炒白芍9克,丹底9克、剪仁30克、银花30克、鸡内金9克;上腹疼痛加川朴9克、广木香9克,延胡索9克,参三七3克;黄疸加茵陈15克、金钱草15克、半枝莲30克、广郁金9克;纳差加生谷芽15克、生麦芽15克、建曲15克;恶心加法夏9克、陈皮9克。
【临床疗效】
单纯用本方治疗4例胰腺癌,其中剖腹探查2例,1例存活9个月,1例存活1年余;临床诊断2例治后各存活3年6个月和5年以上。
方名:佛芥汤
【功能主治】
功能清热和脾,消肿解毒。主治胰腺癌。
【处方组成】
佛甲草120克、芥菜180克(均鲜品,干品量减半),水煎服。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
本方治疗1例胰腺倡患者,经腹部探查发现胰头都有6×6厘米肿块,与其他组织粘连,无法切除而关腹。用本方治疗后尿量增多,疼痛减轻,饭量增加,1年半后复查,左上腹部仍有一边缘不清的肿物,轻度触痛,胃肠透视胃外无压迫症,但有粘连痕迹,体重增加40斤,能参加家务劳动。
方名:美人蕉汤
【功能主治】
功能清热利湿,活血化瘀,通腑泄毒。主治胰腺头痛。
【处方组成】
茵陈30克、车前于(包)30克、半枝莲30克、代赭石(包)30克、白花蛇舌草40克、美人蕉30克、六一散20克、丹参15克、虎杖15克、龙葵15克、玄胡15克、生大黄(后下)12克、芒硝(冲)10克、柴胡10克、黄芩10克、三棱10克、莪术10克,水煎服。
【辨证加减】
阳虚加川石斛10克、玉竹20克、北沙参20克、花粉15克、鳖甲20克、熟地15克;脾虚加党参10克、白术10克、茯苓12克、陈皮12克、黄芪30克、砂仁6克(后下)、淮山药20克;活血加失笑散(包煎)10克。
【临床疗效】
本方治疗1例胰腺头癌,查肝功能和经B型超声波检查、X线钡餐及十二指肠引流涂片检查,找到癌细胞,确诊为胰腺头癌,因不宜手术,给予本方治疗后,饮食大增,精神转佳,肿块缩小,惟觉身软乏力,食后中统饱胀。遂投以补养气血、健脾和胃之药,面色红润,全身有力,中腹舒适,肿块消失。
方名:牡蛎首乌汤
【功能主治】
功能化痰软坚,消症抗癌。主治胰腺癌。
【处方组成】
牡蛎20克、夏枯草20克、贝母12克、玄参l5 克、青皮15克、党参30克、炒白芥子30克、首乌30克、白术10克、当归10克、赤芍10克、胆星10克、半夏10克、水通7克、白芷7克、台乌药7克,水煎服。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
本方治疗1例胰腺癌,患者上腹疼痛4个月,伴黑便,消瘦,胃肠钡餐及B超检查诊断为胰头癌。治后1个月诸症消失,经CT扫描,胰腺内未见占位性病变,追访半年,身体情况良好。