③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。
②全身淋巴结肿大。
①CD4/CD8淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数<200/mm3。
（2） 若HIV抗体阳性，体重减轻，发热，腹泻症状接近第一项标准且有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病病人：
⑤明显的霉菌或其它条件致病菌感染。
④卡波西(Kaposi)肉瘤，
③卡氏肺囊虫肺炎。
②近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3～5次）一个月以上；
①近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38度℃一个月以上；
（１） HIV抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人：
１． HIV感染 受检血清经初筛试验，如酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫酶标法或间接免疫荧光试验等方法检查阳性，再经确证试验如蛋白印迹法(Western Blot)等方法复核HIV抗体阳性可确诊为HIV感染。 ２． 确诊病例
（三） 诊断标准 我国于1990年8月在“中华人民共和国传染病防治法”中规定艾滋病属乙类传染病，并提出试验诊断标准。1996年又组织专家作了修订，其主要内容如下：
３． 机会性感染的病原学检查 包括病毒、细菌、真菌及原虫等的检测。 早期HIV感染的诊断主要靠检出HIV抗体。对一些高危人群如发生传染性单核细胞增多症的表现应常规作HIV抗体检测。
２．免疫学检查 做末梢淋巴细胞计数显示淋巴细胞数量呈进行性下降，做亚形计数主要是CD4细胞（辅助性T细胞，TH）及CD8细胞（抑制性T细胞，Ts）。在急性期TH计数是正常的，早期TH计数在400/mm3以上，中期降至200～400/mm3以下，晚期降至200/mm3以下，且TH/Ts比值小于1。
１． HIV病原学检查 从患者体液或组织中分离hiv是确定HIV感染最可靠的证据，分离HIV的技术要求高，仅在少数有特殊装备的实验中才能作。常用的有抗体检测法，可用免疫荧光法，酶联免疫吸附试验（ELISA）及蛋白印迹法等。也可作抗原检测，如检测HIV P24抗原及hiv酶标法等。
（二） 实验室检查
４． 晚期 即艾滋病阶段。患者的一般健康状况迅速恶化，乏力，腹泻，体重迅速下降，并逐渐出现恶液质。由于患者有严重的细胞免疫功能缺陷，因此极易发生各种机会感染和恶性肿瘤，并导致死亡。 机会感染中常见的包括细菌性、病毒性、真菌性及原虫性的感染，细菌性的如结核杆菌、非典型分枝杆菌、革兰阳性化脓菌等；病毒性的如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒等；真菌性的如表皮癣菌、白色念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌等；原虫性的如卡氏肺囊虫、弓形体、隐孢子虫等。是导致患者死亡的主要原因。 恶性肿瘤中最常见的为卡波西(Kaposi)肉瘤，它发生任何组织器官，尤好发于皮肤、淋巴结、肝、肺及胃肠道，表现为棕红色、红褐色或带紫兰色的斑疹、丘疹及结节，表面平滑，无鳞屑。在皮肤上多见于胸、背部及面部，口腔粘膜内也可发生。其它肿瘤有何杰金淋巴瘤、淋巴瘤、基底细胞癌等。 由于脑细胞受HIV侵犯，患者渐丧失生活自理能力，无定向力及无逻辑性的痴呆表现。
３． 中期 除了有持续性全身淋巴结肿大外，患者出现非特异性的全身症状如易疲劳、低热、盗汗、腹泻、乏力、消瘦等。口腔及咽部粘膜常发生念珠菌感染，出现白膜。部分患者末梢血中血小板减少，容易出现皮下血肿、出血点、牙龈出血等。
２． 早期 即无症状的HIV感染期。一般无特殊症状，有的病人出现持续性全身淋巴结肿大，为颈部、枕部、腋窝浅表淋巴结的对称性肿大，直径0.5～2.0cm,无压痛。取淋巴结活检或穿刺为滤泡增生。
１． 急性感染 感染上HIV后1～6周，约1/3患者可出现类似传染性单核细胞增多症样的症状，患者有发热、乏力、肌痛、关节痛、咽痛、厌食，部分患者躯干部有充血性的斑疹。症状２～３周可自行缓解。
（一） 临床特点 潜伏期从数月到数年不等，大都认为需5～8年，潜伏期的长短与患者本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、数量等有关。从HIV抗体阳性（HIV感染者）到出现各种临床症状到死亡，表现为一个疾病谱，常分为以下四期。
二、hiv酶标法诊断要点
艾滋病一词系获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)英文名词缩写的音译，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的。该病毒主要侵犯人体的免疫系统，尤其是破坏辅助性T淋巴细胞（TH或T4），使患者细胞免疫功能明显低下，失去对外界感染的抵抗力，容易发生各种顽固感染和恶性肿瘤，艾滋病缺乏有效的治疗，死亡率高，预后很差。艾滋病已成为当今世界严重危害人类健康和生命的烈性传染病。本病主要通过性接触传播，生殖器皮肤粘膜有破损的受染机会大大增加；其次通过血液、血液制品、组织器官的移植而传播，输入含艾滋病毒的血液或血液制品，静脉吸毒者共用未经消毒的注射器，针头上带有的微量血液足以使人染上艾滋病毒；再次为母婴传播，受艾滋病毒感染的孕妇可通过胎盘的脐带血将病毒传染至胎儿，也可在分娩时及产后传染给婴儿。国外研究报道，大约1/4的HIV感染儿童在生后一年发展为艾滋病，HIV感染儿童5年存活率为70%。
