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2019-10-29
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1. 梅毒自然史及分期（如下图）
7～60天 4～6周 第二个潜伏
一期梅毒─TP感染 ────→硬下疳───→消退─────┬→二期梅毒
│ │ 平均2～4周 │1～2周 │
│ │ ├───→近位淋巴结肿大─┘
│ │ ├ 2～3周 ┐
│ └─────5～7周─────┴→RPR（+）
│
↓ 6周～6个月（3个月）
二期梅毒─TP感染后────────→梅毒疹及皮肤附属器的改变
│ 下疳消后3～4周 特异疹扁平湿疣，淋巴结肿大→晚期
│
↓ 2年及以上
晚期梅毒--TP感染后──────→晚期梅毒疹及多器官和组织的损害（慢性肉芽肿）。
2. 分类
2.1 感染时间： 依照感染时间，可分为先天梅毒和获得性梅毒。前者指由感染 TP的传染给胎儿所患的梅毒，获得性梅毒指由母乳、 血液或性接触传染的儿童或成年人梅毒。
2.2 临床特点： 依照临床特点，可分为显性梅毒和潜伏梅毒。 前者有梅毒的临床表现，潜伏梅毒无临床表现，仅血清学检测证实感染TP。
2.3 病程： 依照疾病过程，分为早期梅毒和晚期梅毒。 早期梅毒又分为一期和二期梅毒。感染TP后3月内为一期梅毒；感染TP后3个月到2年为二期梅毒。晚期梅毒也称三期梅毒，目前规定为感染TP后2年以上的为晚期梅毒。
在临床实践中，依据感染时间、临床特点、血清学检测和病程，进行诊断。如先天性早期显性梅毒、获得性二期隐性梅毒、获得性晚期显性梅毒等。
