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2019-12-10
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中医学对牛皮癣的病因病机的探讨，是辨证的分析，根据阴阳学说，五行学说发展建立起来的中医理论。古代医家对牛皮癣的病因病机探讨，始终遵循一个原则，即把人与自然统一在一个整体中去分析，实际上是古代天人合一论的具体运用。这样，内因和外因就达到了高度的统一。只是由于医家对牛皮癣的认识各有所执，才出现了有些医家多侧重于内因，有些医家则重视外因的现象，后人大可不必拘泥。纵览中医古籍，对牛皮癣病因病机的探讨，分析比较权威的认识主要有以下几种：
一 血气风湿说
《诸病源候论》中有对干癣的一段分析，指出：皆是风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与血气相搏所生。若风毒气多，湿气少，则风沉入深，故无计，为干癣也。从中不难看出，该书认为牛皮癣的致病首因主要是风，湿侵入肌体，从机理方面讲，则应理解为风湿邪气居于腠理，又遇上寒湿，与血气相搏，从而发病。这种认识，与《诸病源候论》对癣的总论几乎相同，该书癣候条指出：此由风湿邪气，客于腠理，复值寒湿与血气相搏，则血气否涩，发此疾也。
二 血燥血热说
此说比较权威的论述可见于《医学入门》，《外科正宗》和《外科大成》三家。
《医学入门》曰：疥癣皆血分热燥，以致风毒克于皮肤，浮浅者为疥，深沉者为癣。从内因，外因两方面论述了疥癣的病机，无疑是一大进步。对我们探讨牛皮癣的病因，病机具有启示作用。血分热燥为内因，风毒客于皮肤是外因，也是发病诱因。较之于《诸病源候论》，这种说法更注重了对内因的阐述，在探讨牛皮癣病因病机方面，无疑是进了一大步。
三 血虚说
血虚一说，当本自《外科证治全书》。该书卷四“发无定处证”曰：白疕，一名蛇风，皮肤干燥瘙痒，起如疹疥而色白。搔之屑起，渐至肢体枯燥干裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金太过，至秋深燥金用事，乃得此证。多患于血虚体瘦之人。在此论中，前两句所论是从五行说这个角度来阐述牛皮癣病因病机的。即燥邪火盛，客于机体，久而成风，化生白疕。但这仍然是过多地强调了外因，而多患于血虚体瘦之人一句才切中了根本原因。至深秋燥金用事，乃得此证句，还分明强调了血虚患者易发病的时令。
随着中医学说的发展，中医学研究对象的细化，中医学理论的日益深化，理论化，加之中医研究对西方现代医学理论的借鉴，现代中医对牛皮癣病因病机的认识更趋于合理，科学。这都对牛皮癣的诊断与治疗提供了不可或缺的帮助。
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