狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,通过动物唾液传播,多见于狗,狼,猫等食肉动物。那么,狂犬病的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
狂犬病的症状
狂犬病的临床表现可以分为狂躁型和麻痹型两种,狂躁型也就是我们常说的脑炎型狂犬病,而麻痹型是指静型的狂犬病。
狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统,麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓,因而造成临床症状的差异。两者都可分为下列三期:
1.前驱期
两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏,少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候,是已愈合的伤口部位及神经通路上,有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常,约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元,特别是感觉神经元而引起,此症状可维持数小时至数天。本期持续1~2天,很少超过4天以上。
2.兴奋期或痉挛期
可分两型,两型的表现不同。
(1)躁狂型狂犬病
躁狂型狂犬病是目前国内最为常见的一种,但是国外大约占了2/3。躁狂型狂犬病患者会逐渐进入高度的兴奋状态中,其中最为明显的表现有极度的恐怖,会有一种大难临头的预兆感,而且对流水的声音、光线以及风声等非常敏感且刺激,通常会引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。
临床症状
恐水:是本病的特殊性症状,但不一定每例均有,更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声,或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。因此,患者渴极而不敢饮,即使饮也无法下咽,满口流涎,沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛,故吐字不清,声音嘶哑,甚至失音。
怕风亦是本病特有的症状,微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等,也可引起同样发作。
咽肌痉挛发作使患者极度痛苦,不仅无法饮水和进食,而且常伴有辅助呼吸肌痉挛,导致呼吸困难和缺氧,甚或全身进入疼痛性抽搐状态,每次发作后患者仍烦躁不安,并有大量出汗及脱水现象。
自主神经功能亢进,患者出现大汗、流涎、体温升高达38℃以上,心率加快,血压升高,瞳孔扩大。患者表情痛苦、焦急,但神志大多清楚,极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长,部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快,多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1~3 天。
(2)麻痹型狂犬病(paralytic rabies)
狂躁型平均8天。印度及泰国较常见,约占总数1/3,国内报道不到10例。临床上无兴奋期,无恐水症状和吞咽困难,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等,呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现。早期用叩诊锤叩击胸肌,可见被叩击隆起,数秒钟后平复。早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立。病程持续4~5天。
3.昏迷期或麻痹期
麻痹型一般为13天左右。两型狂犬病不易区别。痉挛停止,患者暂趋安静,有时尚可勉强饮水吞食,反应减弱或消失,转为弛缓性瘫痪,其中以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情。此外,尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等。在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则,并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18h。
扩展阅读:人们对狂犬病的常见误区
一、被“健康犬。咬伤可以不打疫苗。这样认为是错误的,”健康犬”只是表面看起来健康,暂时没有狂犬病的征兆,但并不表示它身体内不存在狂犬病病毒,所以,被狗咬伤,仍然要打疫苗。退一步说,即使这条狗没有狂犬病病毒,但犬的唾液腺和唾液中也有大旦其它病毒,并随唾液向体外排出,同样台影响人体健康。另外,还要注意一点,不是咬伤才传染,即使不咬伤,如果让它接触受伤的伤口也可能传染。
二、注射过狂犬病疫苗了,也就高枕无忧了。其实这是认识上的误区,注射一次狂犬病疫苗,有效期只为6个月,若6个月后又被狗咬伤,仍然需再次注射狂犬病疫苗。在这里,建议家里养动物的家庭.不妨提前进行预防性接种,尤其呈有儿童的家庭,这样才能既快乐又健康。此外,还应定期给狗注射犬用狂犬病疫苗。