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2019-11-27
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系统性红斑狼疮没有传染性，目前导致该病的原因不明，经研究发现该病发病可能与几个因素有关，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不但影响体液免疫，而且影响细胞免疫，补体系统也可出现异常。
该病症状不一且错综复杂，大部分患者皆有早期症状，而一些患者初期症状可能不是很明显。起病的时候，多为缓慢发生，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等。一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。
总之，系统性红斑狼疮症状不一且错综复杂，应与其它疾病相鉴别。大部分患者皆有早期症状，而一些患者初期症状可能不是很明显。此外，系统性红斑狼疮还可引起患者心、肝、肺等出现异常，诊断时应特别注意。
