给孩子打疫苗都会遇到一些难题，打国产还是进口疫苗？注射什么部位最放心？一次接种两种以上的疫苗对孩子有没有影响？虽说都是小问题，但却是每位妈妈都关心的话题。就此，记者采访了陕西省友谊医院社区服务中心副主任周泾绵。

■问题一：进口、国产疫苗打哪个好？

同种疫苗国产的十几块，而进口的价格却是国产的2~3倍，是不是国产的没有进口的疫苗效果好？周泾绵表示，不管是进口还是国产疫苗都是经过国家检验合格，安全有效的。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少、防疫时间的长短、副反应的大小等方面的区别，家长可根据自己的经济实力选择。

周泾绵表示，同一类疫苗最好不要前期用国产而后期选进口，这样保证不了疫苗的效果。有些疫苗可以选择，比如水痘疫苗，进口的效果相对要好，复发几率小，且更容易让孩子产生抗体。而计划内的疫苗，比如百白破，建议大家选择国产，因为国产疫苗使用时间较长，同时国家还将百白破的第四针加强针换成了精致针，注射后反应比以往轻，效果也不错。

■问题二：两种疫苗能否同时打？

给孩子打疫苗，很多家长都经历过一次打两针的情况。周泾绵说，理论上说疫苗可以联合注射，一般不会出现问题，但建议家长在需要注射两种疫苗时，最好能间隔一下。因为有些孩子会对一些疫苗敏感出现不良反应，如果两种针不间隔就无法判断对哪种疫苗过敏，不利于医治。

另外，为什么相同的疫苗有些医生在孩子胳膊上打，有的在屁股上打。周泾绵表示，从去年8月份上级单位就已统一要求，所有疫苗都应在胳膊上打，即是考虑到屁股上神经较多，稍有疏忽，就会造成孩子神经麻痹。

■问题三：打疫苗后都有不良反应？

很多家长认为孩子注射完疫苗都会有不良反应，周泾绵认为，其实家长不用这么担心，因为大多数孩子都不会有反应。而出现反应的也多是疫苗问题或不同孩子的个体差异。不良反应分为局部和全身两种，局部反应多是打针部位红、肿、硬，而常见的全身反应多为发烧、出疹子等。对于局部反应，家长可在24小时后进行热敷，或用土豆片贴在局部，可逐渐消肿。而对于全身反应，如超过72小时，发热38度以上，就应到医院对症治疗。相对来说，疫苗反应比较多的是百白破、乙脑。

周泾绵提醒家长，打疫苗前，一定要告知医生孩子最近的身体状况，因为很多疫苗有禁忌征，一旦出问题将会危及生命。比如患严重心肝肾疾病、发热、腹泻或活动性肺结核、免疫缺陷的孩子就不能进行疫苗接种；对鸡蛋过敏的孩子准备打流感、腮腺炎、麻疹疫苗前需告知医生，因为这些疫苗大多是从鸡蛋胚胎中提取；而有癫痫、抽风病史的孩子，不能打百白破、流脑和乙脑疫苗。本报记者 贾瑞芳

计划外疫苗 打还是不打

“打疫苗”是养育孩子过程中最不能掉以轻心的事。虽然国家、省市计划内疫苗种类在增多，而计划免疫接种本上的自费疫苗类型也越来越多，大多数家长在选择时都会犹豫不决，不知该打不该打。对此，专家指出疾病流行区域不一，对身体状况不同的孩子威胁程度也不一样，是否接种计划外疫苗需根据疫苗自身状况、家族病史、季节流行病菌等来确定。

省妇幼保健院儿保科高雪婷称，计划外免疫疫苗很多，在考虑是否接种时，不能一概而论，要看该地是否流行了某传染病，孩子以前是否打过，身体情况是否适合接种等，还要明确间隔时间，如接种过麻疹、乙脑疫苗、脊灰糖丸等要间隔4周才能接种别种类活疫苗。高雪婷指出，一般孩子没有集体生活前，感染疾病几率会较低，疫苗并非接种越多越好，应在不影响免疫力前提下，尽量减少接种次数。

交大二附院感染科程延安教授指出，计划外疫苗所预防的疾病中，有的是属于地方或局部流行的，如出血热、水痘、风疹等，虽然流行普遍，传染性强，但属于自限性疾病，可自行愈好；流感、肺炎等一般只对体质较弱的孩子有威胁，体质弱的孩子可以考虑接种，但半岁以内不宜接种流感疫苗，而且南北方流感流行时间也不一样。

本报记者 韩艳

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